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本人在上次提问时已经说明患胆囊炎、胆囊结石,并说明...

性别:男

年龄:67

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人在上次提问时已经说明患胆囊炎、胆囊结石,并说明:“因本人心脏二尖瓣瓣膜已在14年前置换,目前三尖瓣重度关闭不全,右心巨大,心衰严重,不能做手术。”想得到的帮助是:当地医生建议本人服用熊去氧胆酸钠片消除胆结石,不知此药效果如何,治愈率能达多少?说明书中说极少数人可引起胰腺炎和心动过速,不知比例高吗?危险性大吗?其他还有什么疗效更好的药品可以服用?请周大夫能给个全面的帮助,谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡立华 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析: 你好,胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病.急性胆囊炎的治疗包括一般治疗 卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素. 利胆 舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用. 外科治疗 发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
还有一些由于胃动力差,食道存在炎症的人也可为胆汁反流至胃,也会引起口苦.祝您健康

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胆囊结石伴急性胆囊炎,对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗,可选择腹腔镜微创手术,平时忌酒辛辣食物,清淡饮食,避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎,可表现为右上腹部疼痛、发热等,如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。
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问题分析:体检查出胆囊结石增大2日,胆结石的成因非常复杂,列如基因,肥胖、低纤维、高热卡高胆固醇饮食结构、长时间禁食、某些药物、一些疾病等等。指导建议:如果有疼痛的症状,建议手术治疗。此外,你的胆囊壁增厚5mm,提示有慢性胆囊炎,已经有手术指征了。b超报告肝内胆管也有结石,建议进一步明确检查。胆囊结石建议手术治疗,避免长期炎症刺激恶化。胆囊切除是小手术,不用太紧张。保守治疗的话可以吃吃胆宁片,建议消化内科根据具体的其他检查指导用药,控制饮食改善生活习惯。
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患有结石性胆囊炎,主要由于结石阻塞引起的细菌感染,主要表现为寒战高热,腹部疼痛,黄疸,食欲减退,恶心呕吐等临床症状。治疗需要进行手术,首先选择腹腔镜胆囊切除。需要联合应用抗生素控制感染。平时注意饮食,戒烟酒,定期复查肝胆彩超。
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一般对于胆囊炎、胆囊结石的病人来说,如果病人年轻,平常没有任何症状,结石没有在颈部坎顿,此时建议可以继续观察,并且平常注意饮食。但是如果病人是30岁以上,并且有胆囊炎、胆囊结石,此时建议继续考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为病人在手术之前,饮食注意禁食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物,如果进食油脂含量较高的食物,有可能引起急剧的胆绞痛以及胆汁淤积的发生。部分病人有可能结石坎顿于胆囊颈部,如果长时间坎顿,有可能引起胆囊穿孔的可能。所以对于中年以上病人合并胆囊炎、胆囊结石,建议积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且在术后一周适量进食油脂类食物,利于胆总管内胆汁的排泄,避免进一步形成胆总管结石。
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