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夜里叫不醒,自己不知道下床尿尿,叫起来总是迷迷糊糊,经常尿床

性别:女

年龄:10

夜里叫不醒,自己不知道下床尿尿,叫起来总是迷迷糊糊,经常尿床。曾经服用夜尿宁丸,缩泉丸。孩子两三岁时曾经从2米来高的地方摔下来,后脑磕了一个口子,不知是否有关。请求帮助治疗。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张雅丽 主任医师 极速问诊
北京市三级甲等医院

问题分析:一、一般治疗 不要责难和打骂儿童,应给予鼓励,使患儿有治好遗尿的决心。父母对患儿给予高度关心和爱护。在晚饭后禁止饮水,放睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿1~2次。

二、药物 ①丙咪嗪:为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服25~50mg,连续3~4个月。如停药后复发,可再给药。②副交感神经阻滞剂:普鲁本辛或羟丁宁(Oxybutynin,即ditropan,尿多灵)。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收缩。③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。

三、膀胱训练 在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2~1小时1次延长至3~4小时1次,以扩大膀胱容量。

四、条件反射训练 用一套遗尿的警报装置,训练患儿在遗尿前惊醒。在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接,一旦电子垫被尿湿时,接能电路而使电铃发现声响,惊醒患儿起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度。一般经1~2个月的训练可使70~80%原发性遗尿获得治愈。

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