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血吸虫肝硬化引起门脉高压食道血管静脉重度曲张的治疗方法？

性别：男

我父76岁血吸虫肝硬化引起门脉高压食道血管静脉重度曲张。一月前，因食道破裂出血住院至今，这一月间已出血五次！2004年做过胃底断流、脾脏、胆囊摘除术。05年想做硬化栓塞套扎，结果济南专家在胃镜观察后说不能做了。现在只靠药物止血，用的奥曲肽和洛赛克。医生建议再做手术，但把握不大，我们也担心他现在的体质是否能做？请问程主任，是否还有更好的治疗方案？如做手术在哪做比较好？能有多大把握？301可以做吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析：你好1仍需要考虑手术治疗处理比较好的， 以免以后再次或反复出血，应注意饮食。

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肝硬化食道静脉曲张出血如何治疗？
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肝硬化患者的门静脉压力增高到一定程度会形成侧支循环，其中最明显的就是食管胃底静脉曲张。内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法，肝硬化患者的心态对患者的早日康复也是很重要的，治疗期间患者要保证充足的睡眠，不要吃油腻、不易消化的食物，比如啤酒、咖啡等，养成良好的生活习惯，有利于病情的恢复。
肝硬化病人引起的门脉高压怎样治
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水，则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入，促进水钠的排出，如输入血白蛋白，血浆，腹腔穿刺放液，利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后，可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等，需要紧急处理，除输血，应注入止血药物等抗休克治疗。
肝硬化胃静脉曲张15年了
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
可以治好。肝硬化引起的胃静脉曲张，这个考虑到肝硬化已经发展到中晚期阶段了，这个积极的需要控制治疗的。肝硬化是一种慢性进行性疾病，是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害，引起肝硬化的主要病因有脂肪肝，酒精性肝炎和病毒性肝炎跟自身免疫性肝炎导致的。
肝硬化引起的食管静脉曲张可以治愈吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
可以治疗好的，肝硬化病人出现食管胃底静脉曲张，是由于肝硬化之后门静脉压力增高，而导致的严重并发症，可能会出现食管胃底静脉曲张破裂，引起大出血，是一种严重而凶险的并发症。
肝硬化引起的食管静脉曲张实施套扎术的好处
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
好处就是，可通过套扎治疗，预防出血。已发生血管破裂的情况，经静脉套扎，可阻止再次发生出血。急性出血，出血后24到48小时内治疗，可得到有效救治，挽救生命。减少出血次数，减轻肝功能损坏。
肝硬化引起门静脉压的原因
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
大概百分之九十以上的门脉高压是肝硬化导致的，血吸虫（肝病）、酒精（肝）、乙肝、丙肝等疾病都可导致肝硬化，以乙肝为代表，乙肝病毒破坏了肝细胞后，肝脏的一些纤维组织分割了正常的结构，在此基础上产生了新的肝细胞，新的肝细胞包裹之后成为了假小叶，它会破坏肝血窦，导致门脉高压的血经过肝血窦回流至肝静脉的路径被破坏，血流不畅造成了门静脉压力的增高。
肝硬化引起门脉高压的原因一般不包括
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
门静脉高压的病因主要的原因是肝硬化，引起肝硬化的原因首先是乙肝病毒、丙肝病毒、长期饮酒、脂肪肝等，只要引起肝硬化，都可以引起门静脉高压。在单位时间内，进入门静脉系统的血流，比如100ml，而单位时间内流出肝脏的血液只有80ml。因此任何原因造成的门静脉系统血流量多了，引起门静脉高压，任何原因引起的门静脉系统的血管阻力增加了，也可以引起门静脉高压。
血吸虫病肝硬化严重吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
血吸虫肝病是由于血吸虫导致的肝功能异常。感染血吸虫后容易引起肝脏的损伤，出现肝功能异常，转氨酶升高、肝脏发生炎症或者肝硬化血吸虫病进入到肝硬化阶段是不可逆转的，因此需要有一个长期治疗的方案。平时要注意忌酒，不要吃粗糙不容易消化的食物，避免劳累，保持心情舒畅和充足睡眠。
血吸虫肝硬化传染吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
血吸虫肝硬化通常不会传染，属于长江中下游一带的一种寄生虫感染。如果接触到疫区的水源，很有可能会感染到血吸虫性肝硬化，平时要注意预防，避免前往疫区。血吸虫肝硬化是一种寄生虫感染性疾病，并不会引起人传人，因此不必过于紧张，平时要做好身体检查，主要是通过血液病原学和肝脏的放射学检查。如果是血吸虫肝硬化，需要使用抗炎、护肝、杀虫等药物。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
血吸虫肝硬化，超声检查可以发现肝内肿瘤，出诊的硬物应该是硬化了的肝左叶，目前的治疗以保护肝功能，控制肝腹水，维持体内蛋白为主要治疗原则，由于侧枝循环的曲张，因此饮食一定要减少对食道的损伤，食物细软，高能量少残渣。
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