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特发性血小板减少性紫癜？特发性血小板减少性紫癜。

性别：男

年龄：30

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
特发性血小板减少性紫癜？特发性血小板减少性紫癜。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王怀良 医生会员 内科 极速问诊
二级甲等 河南省安阳市医院

问题分析： 血小板减少性紫癜治疗皮质类固醇激素为首选药物。
泼尼松，1mg/（kg?d），可减少发病初期和晚期脑出血的危险，有效后逐渐减量。病情危重者可用甲泼尼龙冲击疗法，1g/d，3天后改为常规疗法。一般病程4～6周，大多有自限性，预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。

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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药，首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗，轻微的密切观察就可以，不需要用药，出血风险比较高的要注意卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。
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一般情况下，儿童特发性血小板减少性紫癜的病因迄今未明，主要发病机制是由于机体对自身抗原的免疫失耐受，导致免疫介导的血小板破坏增多和免疫介导的巨核细胞产生血小板不足，2~4岁的儿童是此病的好发人群。儿童特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性、自身免疫性、出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体，导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，具体发病原因尚不明确。
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血小板减少性紫癜的临床表现是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。
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急性出血及血小板过低宜住院治疗，注意预防感染、外伤，可适当使用止血药，如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。脾切除是治疗本病最有效方法之一。作用机制是减少血小板抗体生成，消除血小板破坏场所。痊愈率70%～80%，但其中5%～15%以后又可复发。30%～40%术后血小板可能暂时上升，但以后又可下降，故仍需激素治疗。
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特发性血小板减少性紫癜多数病人还是能够治愈的，主要应用糖皮质激素，百分之60-百分之75的有效，但是在减药或停药时，易反复，需要长期服用在治疗当中，不规律的用药会造成治疗的失败。
特发性血小板减少性紫癜能治好吗
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一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重，因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度症状的病人需要卧床休息。
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特发性血小板减少性紫癜目前又称为原发免疫性血小板减少症。该病是跟免疫相关的疾病，目前没有治疗办法。如果容易出血，首先要卧床休息，这是正常治疗，另外还要观察。
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特发性血小板减少性紫癜目前叫原发免疫性血小板减少症，该病很严重，因为该病是以出血为首发表现，大部分人表现为皮肤出血，在双下肢出现了很多小红点，甚至在口腔黏膜里出现较多血疱。
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这种血小板减少性紫癜疾病也称为免疫性血小板减少症，即由免疫功能问题引起的血小板异常。目前，少量免疫抑制剂可以与血小板增加药物一起使用。然后大约需要一个月的时间重新检查血小板并再次完成免疫测试，所以应该及时去医院治疗，然后注意保养。
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血小板减少可以导致紫癜发生，可以根据情况使用药物治疗，如果血小板低于正常范围很多，可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生，建议到医院血液科就诊，在医生指导下进行治疗。注意休息，避免外伤发生。
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