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20天前感冒后心口时常有凉飕飕的感觉，因以前有慢性胃炎去医院

性别：女

年龄：34

20天前感冒后心口时常有凉飕飕的感觉，因以前有慢性胃炎去医院看说是消化性溃疡和反流性食管炎引起的烧心，吃了半月的泮托拉唑和中草药效果不佳，可我既无酸水，又无胃痛，查又无幽门氏菌感染．大便，食欲都还好，就是半夜老醒来，胸口凉飕飕的感觉很不好受。请教我到底得了什么病，吃什么样的药才能好？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
乔平 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 四川省乐至县良安中心医院

问题分析：消化性溃疡和反流性食管炎引起的！现在认为胃病是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染。现在建议：你在当地医生指导下用奥美拉唑20毫克每天2次， 阿莫西林3颗每天3， 甲硝唑或替硝唑1片每天3次 枸橼酸铋钾1包每天3次或丽珠得乐1包每天3次联合用药。青霉素一定要皮试啊。这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜。坚持2-3月服用。防止复发。一定要要禁烟 ，酒，辛辣食物。疼痛是加上 654-2。久治不愈，复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭！没有注意饮食！所以一般有家族多人同时患病的现象。如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉。

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通常情况下，反流性食管炎和胃炎吃抑酸药、促胃肠动力药、抑郁药等。具体情况分析如下：1、抑酸药：奥美拉唑、西咪替丁等药物是临床上常用的抗酸药，抑酸的作用强。2、多潘立酮等促进胃蠕动的药物，可以增强食管下括约肌的压力，促进胃排空，降低胃十二指肠的内容物回流。3、反复发作的患者要注意可能是精神因素导致的，可以在医生的指导想使用抗抑郁药和抗焦虑药。
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消化性溃疡的检查
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消化性溃疡是常见病、多发病，主要表现为周期性、节律性上腹痛，合并不典型的消化道症状。针对临床上可以诊断的消化性溃疡，或者既往有消化性溃疡的病史，首先胃镜检查，胃镜结合病理是诊断消化性溃疡的金标准，通过胃镜可明确溃疡的具体部位，并检查溃疡大小、深度等情况，对进一步治疗提供帮助。整体上来说，就是做胃镜，胃镜耐受不了可以做消化道造影，针对不典型溃疡、多发性溃疡，常规解释不了的，可以考虑其它系统的疾病，完善相关检查。
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通常来说，消化性溃疡的预防是以下几个方面：1、当患者出现反复的疼痛症状时，要立即吃药，减轻疼痛。2、平时服药时要注意不要吃可能会引起肠胃不适的药物。3、戒烟戒酒，避免饮用刺激性的饮品，如咖啡、浓茶、可乐等。4、要及时进行胃镜和病理检查，可以口服一些具有保护胃粘膜的药物、维生素C等药物，以防止癌症发生。5、要积极的处理伴随的症状，如果出现咳嗽、呕吐等情况，一定要进行止呕止吐，以免腹内压突然上升，以免受到腹部撞击。
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消化性溃疡是否严重，需要根据具体情况来定：轻度消化性溃疡并不严重，严重溃疡出现大量出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症时严重。建议消化溃疡的患者及时前往医院，通过检查明确具体的病情后，在医生的指导下对症治疗。在日常生活中，患者要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，少食多餐，不要暴饮暴食，保持心情舒畅，有利于身体健康。
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一般情况下，消化性溃疡的患者，是否需要住院，需要根据患者具体病情的严重程度来判断，也可以不住院治疗。具体分析如下：通常来讲，如果消化性溃疡的患者病情比较轻，可以选择药物保守治疗。消化性溃疡患者常伴有节律性上腹痛，同时伴有胀气、恶心、反酸、烧心等症状。因此，可以使用法莫替丁、兰索拉唑、瑞巴派特、康复新液等抑制胃酸、保护胃粘膜的药物，以及枸橼酸莫沙必利促进胃肠蠕动的作用。如果出现严重并发症，如出血，建议住院治疗。需注意的是，所有药物要遵医嘱服用。
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