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肺炎和肺结核会误诊吗?

性别:女

年龄:29

肺炎和肺结核会误诊吗?20天前自己明显感觉有很多的痰在肺部,呼吸可闻呼呼的声音,晚上睡觉像打呼噜的声音,喉咙下面痒痒的想咳嗽,白痰,打了一个星期的点滴后只觉得喉咙下痒痒的想咳嗽,其它症状消失就没有再用药,过几天后有些着凉了,又开始咳嗽,咳白痰,还发烧,呼吸不是很顺畅,入院治疗用的是消炎抗病毒和止咳化痰的药,三天后不烧了,咳嗽也有所减少了,五天后又拍了CT,医生看了说和入院时的CT做对比有稀释,情况有好转,第二天又请了感染科医生会诊,理由是患者因咳嗽,咳痰20天,发热4天,入院时查体温37.8,双肺呼吸音粗,右下肺呼吸音弱,可闻少许细湿哕啰音。胸部CT示,右下肺感染性病变,结核待除外,建议抗炎治疗后复查,双侧胸腔有少量积液,血沉正常,结核杆菌正常。感染科医生看了CT后就说是肺结核,可是我没有胸痛,午后低热,畏冷,盗汗的症状,请问我得的是肺结核吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
祝隆光 医师 皮肤科 极速问诊
一级甲等 岳西县疾病预防控制中心

问题分析: 生病了这么长时间, 也治疗这么长时间就没有做血常规检查吧,要是肺炎白细胞会明显升高的,要是白细胞不高真的要考虑是结核
当然要作出是结核的诊断还要作一些必要的检查,建议到国家指定的结核病定点诊疗机构去检查,那里能更专业地做检查诊断或排除结核

朱福印 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析:这个其实也不能算是误诊,这种情况也很正常,因为你是一呼吸道感染的症状住院的,看了片子一般的考虑是肺炎也很正常,但是医生还是发现了不对,请了感染科的来会诊,追问病史之后考虑是结核,也是很有可能的,建议这个要是传染科的看了,你又有午后低热,可能还是结核的

宋昌杰 医师 五官科 极速问诊
河北省威县宋昌杰口腔诊所

问题分析:不会的,典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病灶轻微,常无明显症状,经X线健康检查始被发现,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。

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CT报告单如何判断是肺炎还是肺结核
张永明副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
如果是得了肺炎,在ct的扫描影像上会出现,肺部有边缘和形状不整齐而且边缘非常不规则的高密度灶,甚至在病变区还会发生扭曲的影像,一旦出现此类的影像,一般可以诊断为有肺部的严重炎症。肺炎的种类也分为很多种,不同的肺炎能够在影像上的表现特点也是不同的。
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内科中日友好医院三级甲等
肺炎的CT表现为片状、斑片状影或浸润上有阴影或者间质性改变、伴有胸腔积液等。肺结核病变主要见于肺的上叶尖后段、下叶背段和后基底段,同时伴有钙化的病变,伴有支气管播散灶,胸腔积液、胸膜增厚与粘连。球形病灶一般在三厘米以内。
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内科中日友好医院三级甲等
肺结核相对普通肺炎在CT上有一定的区别的,因为肺结核是感染结核分枝杆菌导致的,而结核分枝杆菌是需氧菌,所以肺结核有一定的好发部位,常见于右肺上叶尖段和左肺下叶背段,并且肺结核多存在钙化点。
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肺结核的ct和X胸片上可以看见斑片状阴影,以双侧上肺为多,容易出现早期溶解空洞及支气管播散,表现为一个个孤立或连续的病灶,而肺炎在中下肺,中有不规则透亮区的浓密阴影,肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影,密度较淡薄,无透亮区。
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肺结核和肺炎的区别有以下几点,首先是致病菌不同,肺结核是感染结核分枝杆菌引起的,肺炎由肺炎链球菌,葡萄球菌,肺炎支原体,肺炎衣原体等多种致病菌引起。其次是临床表现不同,肺结核可无症状,或有咳嗽,咳痰,咯血,胸痛等症状,肺炎大多起病急剧,咳嗽、咳痰明显,常有发热。再有是胸部X线表现不同。
肺结核和肺炎的区别是什么
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肺结核实际上也属于肺炎的一种。肺炎是指的各种病原体导致的肺泡等肺部组织发生渗出,变性等改变,在放射检查的时候,可以表现为片状,条索状的阴影,伴有咳嗽,咯痰,闷喘等症状。普通的细菌感染病变多位于中下肺,肺结核则是指的结核杆菌导致的肺部炎性改变,早期病灶多位于双上肺,多表现为慢性过程。
肺结核和肺炎的区别是什么
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肺炎和肺结核是属于两种不同类型的感染,肺结核属于结核杆菌引起的感染,病情更重一些,治疗的时间会更长一些。肺结核属于更严重的传染性疾病,是需要进行适当的隔离。如果是肺结核,胸片可以确诊。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核不是肺炎。肺结核是由结核杆菌感染引起的疾病,具有传染性。肺炎可能是细菌感染引起的,也可能是病毒感染引起的,还有可能是支原体感染引起的,肺炎不具有传传染性。确诊肺炎和肺结核可以通过胸部CT、结核菌素试验来进行区别。肺结核具有传染性,需要隔离进行治疗,肺结核治疗期间,居住的地方需要保持通风,多吃蛋白质含量高的食物。
肺结核与肺炎区别
何洁副主任医师
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肺结核与肺炎的区别主要是病原菌不同,肺结核是由结核分枝杆菌感染导致的;肺炎是很多种病原菌都可能会导致肺部炎症,如普通细菌、病毒、真菌等。肺结核是有传染性的,肺炎是没有传染性的。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
前者早期仅出现肺纹理增粗或者受累的肺段,肺叶比较模糊。随着病情的进展,肺泡内会充满炎性渗出物,表现为大片的炎症浸润阴影或者实变阴影,可以看到支气管充气征。在消散期双肺CT胸片可以看到炎症浸润逐渐吸收。后者双肺CT胸片可以看到病变多数位于肺尖或者锁骨上下,密度不均匀,阴影消散比较缓慢,可以形成空洞或者肺内播散的病变,需要及时的抗结核治疗,病程达到半年甚至9个月以上炎症才能好。
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