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8岁小孩患双耳分泌性中耳炎有一个月,听力检查50分贝,有好办

性别:女

年龄:9

8岁小孩患双耳分泌性中耳炎有一个月,听力检查50分贝,有好办法治疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
鲁茂松 副主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析:你好!
分泌性中耳炎又称为非化脓性中耳炎,是以鼓室积液及听力下降、耳鸣耳痛为主要特征的中耳非化脓性疾病,中耳积液为浆液漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病可分为急性、慢性两种,慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未得到及时与恰当的治疗,或由急性分泌性中耳炎反复发作,迁延转化而来。成人常发生在感冒后,改变头部的位置可影响听力,当鼓室内液体稀薄时平卧位听力有所改善,起床后听力反而差。儿童患病常为双耳,易被忽视。患者耳内有气泡声和吹哨声,特别在擤鼻涕和吞咽时更明显。本病冬春季多见,小儿和成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。儿童在患有急性扁桃体炎及增殖体炎后应警惕此病的发生,成人在流感、感冒后出现的传导性耳聋,也要考虑此病。除药物治疗外,必要时可手术治疗。
本病相当于中医学“耳胀”、“耳闭”等范畴。其病是因外感风热或风寒及肝胆湿热,致耳窍经络阻塞,气血滞留而发病;或因肾虚、湿痰阻肺、脾虚湿困及气血瘀滞所致。临床常见的证型有:
1.肺经风热型:证见耳内胀闷微痛,耳鸣如闻风声,听力减退,听自己说话声较响,惟欠清晰,常喜以手按耳,鼓膜稍充血,轻度内陷,可伴有鼻塞、流涕,舌微黄,舌苔薄,脉浮数。
2.肝经湿热型:证见耳内闭闷,听力下降,耳鸣,耳膜外隆,伴头身沉重,苔白腻,脉滑。
3.脾胃气虚型;证见耳胀闷如棉絮塞之,听力减退逐渐加重,耳中蝉鸣,劳而更甚,鼓膜内陷明显,失去正常光泽,也可见面色淡白无华,舌质淡,脉缓细。
4.肝肾阴虚型:证见耳内闷胀轻微,听力减退明显,耳中蝉鸣昼夜不息,夜间尤甚,鼓膜萎缩、菲薄,或见灰白色沉积斑块,可伴有腰酸膝软,头晕眼花,舌红苔少,脉细弱。
5.肾阳亏虚型:证见听力下降,耳鸣、伴腰酸肢冷,面白体倦、纳少便搪,尿频,舌淡苔薄,脉细弱。
一、可选用的西药
1.局部治疗:
(1)2%酚甘油:滴耳,每日3次。
(2)1%麻黄素:滴鼻,每日3次。
(3)1%麻黄素十0.5%可的松:喷雾鼻咽部,每日3—4次。
2.全身治疗:
(1)抗生素:急性期使用,以预防或控制感染,常用青霉素、氨苄西林、红霉素及磺胺类药物。
(2)阿托品:每次0.3mg,每日口服3次,连用4日。有助于松弛咽鼓管张肌和减少分泌物渗出。
(3)肾上腺皮质激素:可酌情口服泼尼松或地塞米松,作短期治疗

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儿童分泌性中耳炎可以痊愈。儿童分泌性中耳炎是一种由细菌分泌的有害物质通过咽鼓管流入中耳引起的急性耳炎。儿童是分泌性中耳炎的高发群体,因为儿童的身体还没有完全的发展,抵抗力也很弱。目前可以通过药物和外科手段来解决。一般在经过治疗后,预后较好,可以达到临床治愈的效果。在治疗过程中要注意饮食方面要注意清淡,避免让宝宝食用辛辣刺激性的、硬性的食品,同时要多给宝宝多补充一些容易吸收和有营养的食品。
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分泌性中耳炎治疗方法是要根据自身而定的,常见于药物治疗和术后治疗等方式,分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降,可随体位变化而变化,有轻微的耳痛、耳鸣,可以去耳科专科检查确认。
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分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障碍,所引起的中耳负压增大,导致的中耳黏膜分泌出液体,积聚在中耳鼓室腔。对于中耳有积液的病人,可以行鼓室穿刺,也可以行鼓室切开,放出液体。
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比较轻的可以用药物保守治疗,另外是稀化黏液的药物,还可以采取骨膜穿刺,把鼓室的积液抽出来,骨膜穿刺以后,通过穿刺的针眼,给抽出来,同时还要用鼻喷激素的药物。
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分泌性中耳炎治疗需要对因治疗,如果是由于变态反应所致的,应用抗过敏药物,如果是鼻及鼻咽部阻塞病变引起的,如腺样体增生、鼻后孔息肉,可以选择手术治疗。鼓膜穿刺抽液,可以鼓膜切开术及置管引流术等方法治疗鼓膜积液。
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分泌性中耳炎最佳治疗方案,首先要看是什么原因引起的分泌性中耳炎。比如腺样体肥大,压迫咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口正常开放,中耳腔形成负压形成分泌性中耳炎。最佳的治疗方法是全麻下腺样体切除术。如果是慢性肥厚性鼻炎引起的下鼻甲后端肥大,压迫咽鼓管咽口。
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