有关脊柱裂

小儿隐形脊柱裂是先天性疾病，即体表无椎管、内容物膨出的脊柱裂，多为单纯性脊柱裂，多位于腰骶部、发生于其他部位的不足1%，通常无症状或不需治疗。少数为隐性椎管封闭不全，可有神经系统及其他症状或凸向胸腔及盆腔内嵴膜膨出故需行手术治疗。建议家长每年定期带孩子就医体检，如果出现不适症状，及时采取治疗，避免延误治疗时机，导致治疗难度加大。

脊柱裂的病因尚不清楚，属于隐性脊柱裂和显性脊柱裂。其中隐性脊柱裂是一种比较常见的疾病，也就是所谓的腰隐裂，因为骨骼的发育不完善，会造成肌肉粘连点的减少、移位，从而造成更大的损伤，是一种常见的疾病。显性脊柱裂发病率比较低，一般在1%-2%之间，需要手术治疗。脊柱裂在比较严重的类型会伴有神经的损害，比如下肢迟缓性的瘫痪、膀胱括约肌功能障碍。

脊柱裂和有关畸形的预防，要重视孕妇的保健，尽量避免胚胎过程中不良因素的影响。需要预防例如感染、代谢性疾病和中毒。通过产前筛查和诊断能有效降低出生缺陷及残疾的总体发生率。尤其是孕妇不可放弃对可能查出先天性疾病、脊膜膨出、神经症状较重等其他种类彭出的有关检查，及早手术预后较好。需要注意膨出囊易溃破和感染，造成脑膜炎上皮窦还会使细菌性脑膜炎复发。对长期排尿失常、夜遗、持续性神经系统症状恶化等隐性脊柱裂应采取相应手术。

在脊柱裂的初期表现有后背中线有囊性肿物、下肢感觉减退、肌张力下降、各种脑畸形、智能低下等。脊髓裂是一种比较普遍的先天神经管型异常，其的一种主要表现为脊髓管未彻底关闭。脊椎裂有显性和隐性两种类型。其是因为儿童的身体表面存在的异常，所以很容易被家庭成员或接生员所察觉。通常在检查中通过X线检查就能找到隐性脊椎裂。主要表现为：肢体麻痹，尿失禁等。一些轻度患者的神经系统表现较轻，但在儿童逐渐长大后，其神经系统的表现往往会加剧，这与脊柱生长速度大于脊柱，对脊柱和脊柱的拉力也会增加。

一般来说，脊柱裂症状如下：大小便的问题，小便失禁、大便干结、肢体的麻木和无力等都是脊柱裂症状的主要表现，建议出现这些症状的患者及时就医，通过磁共振、肌电图等检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的压力，还要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

脊椎裂会出现毛细血管扩张、皮肤不正常等现象。脊柱裂又称为隐性脊柱裂，属于一种先天性疾病。主要是因为在胎儿时期，椎板的发育不正常，导致了脊柱的开裂。主要是在腰5/骶1的位置。该病以较重的腰痛为主要特征，并可在青年期出现。无外力、劳累等明显的诱发因素，可以通过X光来诊断。平时要注意用药，避免感冒，不能久坐，要保持良好的生活和工作习惯。

脊柱裂患儿死亡率、病残率均较高，如胎儿临产前确诊脊柱裂应推荐引产。如脊膜膨出不甚明显，亦可继续怀孕。妊娠期间必须经常到产前检查并密切注意胎儿发育情况。隐形的脊柱裂，产前B型超声检查时，常不易被察觉。较粗大脊柱裂产前B型超声较易检出，孕18～20周为最佳检出时间。平时需注意饮食健康，定期孕检，筛查胎儿先天疾病。

单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状，但在脊髓内的神经结构受到损伤后，会出现神经症状，以小儿夜遗尿为主。通常，父母在儿童长期遗尿后，检查后才会发现先天性脊柱裂。对于浮棘型的病人，由于腰骶部的发育较差，会导致腰部长期疼痛，有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人，早期的症状是腰部疼痛，之后的伸长是非常明显的，严重者还会出现双下肢放射痛。

隐性脊柱裂在当前挂号科室中，以小儿科居多，由于这类病人而言，最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多，接着是如需手术，然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细，亦可到骨科咨询，因此，针对这一方面，必须根据当时具体病症来判断，也有医院分科范围。建议出现这种情况之后及时治疗。

一般隐性脊柱裂能治好。隐性脊柱裂通常不会有特别的表现，不会出现明显的临床表现，所以不需要进行任何的治疗。不过在有些时候，隐匿的脊柱裂也会出现轻微的不舒服，这种症状可以通过外科的方法来处理，比如用外科的方法来处理，比如用硬脊膜或者是植骨，能帮助患者尽快达到病情恢复的目的。术后建议患者注意多加休息，配合医生做好定期复查。