问题分析: 桥本病(即慢性淋巴细胞性甲状腺炎),是一种自体免疫性疾病,是造成甲状腺机能减退的最常见原因.
治疗
1, 轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察.
2, 甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,也应给予甲状腺制剂治疗.一般从小剂量开始,逐渐增量至维持量,以保持TSH在正常范围为宜.
3, 甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗.
4, 出现甲状腺机能亢进时,应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂.一般不用碘131和手术治疗,以免导致严重甲状腺功能减低.