性别:男
年龄:58
问题分析:一般可分为急性期、慢性期和恢复期3个阶段。冻结肩起病急,疼痛剧烈,肩部肌肉保护性痉挛,致肩关节活动受限。急性期一般持续2~3周之后进入慢性期。但多数患者无明显急性期,而是起病缓慢。慢性期疼痛比急性期轻,但挛缩加重,肩关节呈冻结状态,经过数月至1年后,逐渐进入恢复期,炎症、粘连等病变逐渐吸收,疼痛逐渐减退,活动功能逐渐恢复,病程一般要持续1~2年。
问题分析:急性期以止痛为主。使用非甾体抗炎镇痛药,如消炎痛、扶他林、芬必得等,均有较好的抗炎镇痛的效果。老年人使用该类药物须注意剂量不要太大且不宜长期应用,以免损害肝肾功能。肌肉松弛药如芬那露、脊舒、氯唑沙宗等不仅能缓解肌痉挛,还兼有止痛效果,激素进行关节内或局部压痛点封闭治疗,用三角巾吊起患肢制动,均有一定的止痛效果。
问题分析:结肩是肩周炎中常见的一个类型,通常所说的肩周炎又多半指的是冻结肩。因50岁左右为高发年龄,因而又叫“五十肩”,以中老年人多见。目前确切的病因尚不清楚,有人认为是一种自身免疫性疾病,也有人认为与全身性代谢障碍有关。肩部外伤、脑中风、偏瘫等肩部缺少活动的患者,日久也常发生冻结肩。本病系多滑囊病变
问题分析:以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,致一定某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。