结核性脓胸并发症

问题分析：　1自溃性脓胸

　　本病是结核性脓胸常见的并发症结核性脓胸的壁层胸膜破裂,自发排出其内容物,可进入许多部位,最常见的是胸壁皮下组织CT可同时显示胸腔内外的病变,均呈厚壁的包裹性积液,且可显示两者之间的瘘

　　2胸膜恶性肿瘤

　　结核性脓胸并发胸膜恶性肿瘤相对罕见,虽然其发病机理不明,但慢性炎症是最重要的因素,其病理学类型较多诊断也相对较难如出现以下征象可提示本并发症:(1)胸腔密度增高;(2)胸壁软组织肿胀,脂肪线模糊,或两者同时出现;(3)脓胸附近有骨质破坏;(4)钙化的胸膜广泛内移;(5)脓胸的腔内新发生气液平面此时应行CT检查,可发现脓胸周围有软组织密度肿物,增强扫描有强化在诊断中应注意胸膜肿瘤与自溃性脓胸的鉴别,肿瘤常有坏死或退行性囊变,但CT值可与脓胸相似,重要的是发现软组织肿块的外形,其壁的厚度不规则和腔内有软组织密度凸出影,可提示胸膜恶性肿瘤有时CT对胸膜恶性肿瘤亦难以作出明确诊断,但能提供活检的部位

　　3除以上并发症外慢性脓胸术后并发残腔积液胸膜全肺切除术后残端瘘顽固性窦道等也有报导

问题分析：结核性脑膜炎起病较缓，不规则发热1-2周后才会出现并发症，常见的并发症有：脑膜刺激征、惊厥或意识障碍。还有肢体障碍。