本人72周岁，有高血压、脉压差大140、60，房颤，服可达.

射频消融术结束后，应继续使用可达龙约3个月。由于手术后3个月内，为复发高峰，所以必须坚持使用3个月后，才能停止使用。对于有严重并发症或者需要手术治疗者都应慎用可达龙类抗凝药物。但服用可达龙的过程中，必须重视甲状腺功能的复查及胸片的检查，排除了可达龙所致副作用。同时还要做好抗凝治疗，一旦发生出血情况就要立刻停止用药。手术后应坚持华法林6个月，注意应经常监测凝血功能，维持inr在2-3之间。同时还要保持心脏彩超检查结果正常，这样才能保证用药安全有效。可达龙对房颤反复发作有控制作用，但若手术顺利，而超声心动图显示心房较小，则可推荐停药。

高血压患者比较容易患上房颤。与正常人相比，高血压患者可能会导致心脏结构的异常，左心室是长期高血压的主要受累部位。左心室压力过大，会导致左心室的心肌细胞变性，纤维化甚至会出现心腔结构的扩大，这种情况下患者可能会出现心衰，左心室扩大时间长，也会影响左心房，房性心律失常属于房性心律失常。高血压患者容易出现心房颤动，主要是由于平时高血压控制不住，高血压时间过长，容易诱发高血压性心脏病。正常人一般不会出现房颤，所以高血压患者要注意平时饮食调节降血压，尽量控制血压。还可以通过药物控制血压来预防房颤。

高血压脉压差大危害有造成心脏扩大或动脉壁关闭不全。脉压差是指舒张压和血压的差异，在临床中，通常在30-40mmHg之间，超过60mmHg被称作脉压差增加。脉压差是一种很好的反应，它可以作为一种主要的生理反应，如果脉压差异较大，则是由于动脉的弹性和功能受损，导致管壁变硬。高血压和动脉硬化都会导致血管的弹性和收缩压的增加，舒张压下降。长期的高血压会导致心肌过度工作，导致心脏增大或者是血管壁不完整。高血压可导致严重的心脑血管病变，如脑梗、血管粥样硬化、冠心病等。

动脉弹性差及动脉壁的结构和功能受损、管壁变硬。使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉壁关闭不全。血压差大会增大诱发脑梗、血管粥样硬化、冠心病等严重心脑血管疾病。

长期高血压会导致心脏负荷过重，出现心律失常，出现心律失常，出现心房颤动的典型表现，这属于心律失常，需要做24小时动态心电图检查，同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病，其主要危害是心脏，肾脏，大脑等器官发生病理性改变，高血压会导致心脏结构发生变化，出现左室肥厚，心房增大，当结构发生变化时，会引发各种心脏疾病，如心律失常，心力衰竭，高血压使心房增大，从而导致房颤的发生率增加，因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压，使心房发生结构性改变所致。

一般情况下，患者如果高血压与房颤常同时存在。首先要把血压控制好，使用降压药物配合抗心律失常药物，因为血压控制不佳是导致房颤的危险因素。高血压伴随房颤常用的降压药有ACEI和ARB类，如依那普利，缬沙坦。β受体阻滞剂如倍他乐克也很常用。射频导管消融在治疗房颤上效果明显。另外要注意房颤患者的抗凝治疗，防止血栓形成。

可达龙又称胺碘酮，是抗心律失常药，是预防房颤的药物，合并高血压对血压影响不是很多，主要观察血常规、肺部纤维化的发生、甲状腺功能异常，心脏会引起QT间期延长，所以高血压患者可以长期服用可达龙预防心房纤颤的发生，是可以的。

脉压差大的原因是由于动脉硬化，动脉壁的弹性减退，收缩期大动脉的弹性膨胀能力减弱，导致收缩压的增高；舒张期的弹性回缩幅度减弱，血管弹性不足导致舒张压的降低，故脉压差增大。

一般来说，脉压差大多见于动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进症、高血压性心脏病等病人。如果患者出现类似疾病，患者可以在医生的指导下使用硝苯地平控释片、依那普利等药物进行治疗，通常有助于改善不适症状。此外，患者应该注意调整饮食，尽量以清淡有营养的食物为主，同时注意休息，有助于改善不适症状。

老年人或动脉粥样硬化的病人，随着年龄的增加动脉血管壁的弹性逐渐减退，从而引起舒张压的降低，从而导致脉压差增大，一些贫血、甲亢等高血容量负荷状态的病人往往也会出现脉压差的增大。