问题分析:神经性皮炎是皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的神经功能障碍所致的慢性瘙痒性、肥厚性皮肤病,多见于青壮年。其病程缓慢,有时可减轻自愈,有时会加剧,或反复发作,可延时数年,故又名“顽癣”。本病病因多与大脑的兴奋与抑制功能紊乱有关,所以常伴随失眠、情绪激动等症状,饮酒、瘙抓或应用热水洗烫亦为刺激因素而加重病情。
神经性皮炎好发于颈项,其次为肘、眼睑、骶部、外阴等处,皮损先由颈周开始,逐渐蔓延直至躯干和四肢;属于泛发性的人可遍及全身。初起患部先有阵发性瘙痒,经反复瘙抓后出现米粒大小密集的多角形扁平丘疹,与皮肤同色或为淡红色或淡褐色,时间一久皮疹可增多或扩大。
神经性皮炎的治疗方法局部可选用神经性皮炎酊、煤焦油搽剂亦可应用0.5%强的松龙软膏或0.075%地塞米松软膏、去炎松-尿素乳膏涂敷,1日2次。对轻度苔癣化型可选用皮炎宁酊涂敷,1日2次。
瘙痒剧烈时可口服抗组胺药,安他乐1次25mg,克敏嗪1次25mg,赛庚啶1次2mg,特非那定(敏迪)1次60mg,6~12岁儿童1次30mg,均1日2~3次。睡眠不佳时,可服用安他乐或非那根,1次25或12.5mg。