性别:男
年龄:8
问题分析:一般尿崩症患者喜冷饮。遗传性尿崩症者常于幼年起病,因渴觉中枢发育不全,可引起严重脱水和高钠血症,常危及生命。肿瘤和颅脑外伤及手术累及渴觉中枢时,除了定位症状外,也可出现高钠血症。严重高钠血症表现为谵妄、痉挛、呕吐等。当尿崩症合并腺垂体功能不全时,尿崩症症状会减轻,糖(盐)皮质激素替代治疗后症状再现或加重。
问题分析:具有残存ADH释放功能的尿崩症病人,可能对某些口服的非激素制剂有疗效。氯磺丙脲可以刺激垂体释放ADH,并加强ADH对肾小管的作用,可能增加肾小管CAMP的形成,但对肾性尿崩症无效。200-500mg/d,可起到抗利尿作用,可持续24h。该药可以恢复渴觉,对渴觉缺乏的病人有一定作用。
问题分析:尿崩症可用激素替代治疗。注射剂血管加压素口服无效。水剂加压素皮下注射5-10U,可持续3-6h。该制剂常用于颅脑外伤或术后神志不清的尿崩症病人的最初治疗。因其药效短暂,可有助于识别垂体后叶功能的恢复,防治接受静脉输液的病人发生水中毒。