您好！我左膝关节滑膜增厚，滑膜炎还...

反应性关节炎是一种常见的关节炎，主要表现为滑膜增生，滑膜腔内有积液，但由于反应性关机炎的病人预后各不相同，有些病人会出现关节肿痛反复发作，最后发展成慢性关节炎。反应性关节炎导致滑膜呈增厚状态，说明已经到了慢性关节炎期，严重的病人会留下关节畸形，关节腔的狭窄，但大多数反应性关节炎都是在急性期出现滑膜的炎症，滑膜充血，关节腔内有大量的关节腔积液。个别关节出现明显的症状，可以通过局部的关节腔注射激素来快速的改善，有时全身症状较明显，多个关节受累，可以服用少量的糖皮质激素治疗。

滑膜增厚能逐渐恢复。通常临床发生这一现象之后，具体处理时，先叮嘱患者卧床休息，减少活动量可给膝关节制动，膝关节局部可做微波仪或外敷活血化瘀膏药，也可针刺艾灸穴位，中药离子透入等。根据这些临床症状和影像学特征来诊断，一般会采用保守治疗方法，如针灸、中药离子透入等，必要时可服用非甾体抗炎药或镇痛药物进行治疗。

临床上膝关节创伤性滑膜炎可分为创伤性炎症和慢性劳损性炎症两类。急性损伤主要表现为膝关节血肿，一般发生于伤后1-2小时内，膝关节和小腿部出现大量瘀血斑，触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮肿试验阳性，常伴有全身症状，如瘀血、发热等。该病常伴有其他损伤，临床上应仔细检查以避免漏诊。慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎是由于急性滑膜炎处理不当而引起的，可能会出现局部活动受限的现象，多见于老年人。

通常来说，膝关节滑膜炎吃抗菌药、激素类药等药。由于滑膜上的血管增殖，出现了大量的渗出，从而引起了膝关节滑膜炎，因此在进行治疗时要注意选用有针对性的抗菌药物，比如醋氯芬酸、双氯芬酸或塞来昔布等，塞来昔布的作用最少，此外，有些中成药对于膝关节的滑膜炎也有很好的疗效，同时可以通过布地奈德等激素进行封闭治疗，效果比较好。

由于膝关节的滑膜发炎，会引起关节的积液分泌紊乱，从而引起关节肿胀、疼痛、发热等症状。在临床上，滑膜炎可以分成两类，一种是继发的，一种是特殊的。继发性滑膜炎是由风湿、类风湿性关节、痛风、病菌感染等引起的。长期受凉、突然剧烈活动、局部外伤等原因容易引起特发性滑膜炎。但无论是哪种滑膜炎，患者应及时去医院治疗，以免影响身体健康。

通常膝关节滑膜炎的症状是膝关节肿胀、疼痛、活动困难、行走跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀、紧张、关节穿刺出血性液体等。还可能导致膝关节的屈伸度和运动受到限制，出现下蹲困难，并伴有疼痛，关节附近有局部的压迫。长期的创伤性膝关节会导致患者严重的活动受限，出现肿胀持续不退，不敢下蹲，活动增加时会加剧的情况，一般在休息后会缓解，建议在患有膝关节滑膜炎后及时遵医嘱做好积极治疗。

一般情况下，膝关节滑膜炎能热敷，具体内容如下：膝盖的滑膜炎可以通过热敷来进行，其原理类似于微波、红外等，但其疗效要略逊于前者。热敷可以刺激局部的血管，让关节腔中的液体被吸入血液，缓解滑膜炎的情况，在使用热敷的时候尽量不要走路，不然是很难起到作用的。每天2-3次，温度可以保持在37-40摄氏度之间，避免灼伤。在睡觉之前进行热敷是比较有效的。

膝关节滑膜炎有疼痛、活动受限等症状。如果病人出现了膝关节滑膜炎的情况，可能会使膝关节部位有明显的肿胀、疼痛，病情加重后会导致膝关节屈伸活动受限，并且严重了以后还会出现浮髌试验阳性的情况。患者产生膝关节滑膜炎后，建议要多休息，并且要多注意保暖，避免受凉，避免反复的行膝关节屈伸活动，以免导致滑膜炎症状的加重。在出现滑膜炎以后，如果膝关节积液相对比较少，没有明显的症状，可以通过热敷或遵义紫配合非甾体类抗炎药物进行治疗，一般有利于促进炎症的消退。另外，如果膝关节滑膜炎出现了明显的积液，患者可以去医院行膝关节腔穿刺抽液，并遵医嘱使用糖皮质激素类药物，来进行治疗。

通常情况下，膝关节滑膜炎患者需要进行膝关节的核磁共振检查、X线检查。具体分析如下：1、X线检查：通过拍X光片，可以观察滑膜炎骨质有无异常、有无退行性改变，或者是关节边缘会有无骨刺和骨质增生。2、核磁共振检查：患者还可以通过核磁共振检查，观察关节内的积液、炎症和滑膜的水肿。需要注意的是，滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残风险。

通常来说，膝关节滑膜炎建议通过注意休息、减少运动等保养。膝部的滑膜炎护理，要避免剧烈的活动，特别是膝盖的过度弯曲。膝关节的负荷应该降低，走路要少。严禁打篮球、打羽毛球、打网球、跑等。上述动作均可能导致膝关节滑膜炎的进一步损害，导致关节腔内液体增多。随着液体增多，病人的膝盖会有显著的肿大和活动受到很大的限制。同时，建议减少运动，有利于膝部积水的排泄。滑膜炎的康复可以用理疗来加速。