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怀疑是胸腔内有神经鞘瘤，如何确诊，如何处理

性别：女

年龄：80

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
怀疑是胸腔内有神经鞘瘤，如何确诊，如何处理
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜丽楠 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析： 神经鞘瘤又称雪旺氏瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经；其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。
手术切除肿瘤，因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。

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颈部神经鞘瘤的手术方法
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
颈部神经鞘瘤的手术方法具体如下：颈部神经鞘瘤较常见，颈1至颈7节段，对应的硬膜下的神经根均可发生肿瘤。一般经后路，也就是后中切口，先切开脊椎，再将肿瘤取出，肿瘤较大、偏向一侧、骨质破坏或肿瘤节段较大或两个节段以上，则肿瘤摘除后需要进行骨质融合，以增强其局部的稳定性，最后需要用钉棒进行内固定；如果是较小的，可以通过微创手术的方式进行手术。
如何诊断神经鞘瘤？
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
诊断神经鞘瘤需要急性活检。神经鞘瘤是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤。发生于前庭神经或蜗神经时亦被称为听神经瘤。神经鞘瘤损害常可引起疼痛，特别是阵发性疼痛，因此疼痛性肿物往往要怀疑到本病，但确诊需作活检，与应与纤维瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤、表皮囊肿或皮样囊肿等疾病相区别。
神经鞘瘤该挂什么科
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，神经鞘瘤应挂神经外科就诊。具体分析：神经鞘瘤是一种神经外科疾病，需要去医院检查，挂神经外科。由于神经鞘瘤源于神经根鞘，由颈部1至骶部，颈部神经由颈部至胸部至腰部，各节段的神经根鞘均可发生。神经鞘瘤是一种良性的肿瘤，它来源于神经根处的一层鞘膜，因其不断增殖而可在其周围组织中形成一种包，这种包可能会对神经根造成压力，因此，神经鞘瘤可能会影响到神经后根，病人往往会感到痛苦。
神经鞘瘤手术后遗症
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
神经鞘瘤手术后遗症有耳鸣、听力下降等。神经鞘瘤的术后并发症很多，如果是与周边的神经有关，可能会导致耳鸣、听力下降等症状；如果是面神经受影响，可能会有面瘫、暴露性角膜炎等情况；如果是脊髓受影响，可能是对应节段的感受动作失调。患者需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适，避免熬夜和过度劳累，注意天气变化，及时添减衣物。
神经鞘瘤怎么治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，神经鞘瘤的处理方法有手术治疗、抗生素类药物、放疗、化疗等，具体分析如下：神经鞘瘤是良性肿瘤，常由神经压迫产生疼痛症状，其发生部位会产生相应疼痛。因肿瘤大到一定程度会逐渐压迫脊髓，出现运动障碍、瘫痪，首选手术治疗，术后需要使用如头孢呋辛、头孢替唑等抗生素类药物，还可以采用放疗、化疗等其他治疗辅助的治疗方案。在日常生活中，患者应该注意少吃烟熏、油炸、腌制的食物，保持营养摄入均衡，有利于病情的好转。
什么是椎管内神经鞘瘤
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤，具体如下：椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤，是椎管内常见的占位性病变之一，生长缓慢，多数为良性肿瘤。椎管内神经鞘瘤的患者可能会出现疼痛、运动障碍、大小便障碍等症状。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，应保持乐观的心态，注意休息，避免过度劳累，遵医嘱定时、定量用药，多饮水，防止泌尿系统感染。
听神经鞘瘤的生长速度
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来讲，临床上发现听神经鞘瘤生长速度比较慢，听神经鞘瘤在1mm～10mm/a左右。但在实际情况下，还有一些病人一年内肿瘤达到2cm大的病例，而一些学者则观察发现，有些听神经鞘瘤病人表现出症状后，不做任何处理只做随访，十几年后肿瘤才长至2cm大。因此，听神经鞘瘤的生长速度会根据患者的个体情况存在一定的差别。
椎管内神经鞘瘤怎么治
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，椎管内神经鞘瘤被发现后，在治疗上以手术切除为主。生长于椎管内，通常由后路切开脊髓背侧后开放椎管，开放后用显微镜剥除肿瘤。通常神经鞘瘤边界清楚，剥除后仍较顺利。有的肿瘤若长得大、粘连严重，则剥离就会更难。肿瘤发生部位重要，如肿瘤位于脊髓背侧、脊髓后方等，操作简便。若肿瘤在脊髓前，则操作较困难，因肿瘤受脊髓阻挡，操作较困难，一般仍可根治。部分肿瘤术后依据其病理结果还需进行部分辅助放疗甚至化疗。
耳下部有肿物院检查为神经鞘瘤怎么治疗
陈健鹏副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
耳朵下部有一个肿瘤，经医院检查诊断为神经鞘瘤。这可以结合医生的外科治疗、术后局部消毒、预防感染。此外，手术后，注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物。建议定期复查避免疾病复发，加强锻炼和增强抵抗力。同时要注意休息，不要熬夜。
神经鞘瘤介绍神经鞘瘤是什么病
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内科天津医科大学总医院三级甲等
神经鞘瘤是指发生在周围神经系统的一种常见的良性肿瘤，主要发生于浅表的软组织、皮肤、背部脊神经根旁，也可发生在颅内T神经旁。若发生在浅表软组织，一般为无痛性肿物，无明显症状。当发生在背部时，压迫脊神经根可以引起背痛及相对应的皮肤感觉障碍。发生在T神经特殊部位时，易引起耳鸣、听力减退，需要进行手术治疗。
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