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会不会是胎盘早剥，还是缺氧

性别：女

年龄：19

会不会是胎盘早剥，还是缺氧。孕38周,胎儿双顶径8.7cm,股骨7.1cm,胎盘后壁,厚4.2cm,胎盘两级,羊水指数一区5.2cm,二区5.9cm。胎儿ROA位。我从3435周左右开始断断续续流白带并带有少量血液,有鱼腥味,去检查过几次了，医生只是说缺氧，吸了三天氧，再做胎监正常。可是我现在都38周了还是一直断断续续流血水，垫的卫生棉上面的血水都变成暗红色了，周围并伴有褐色液体，这到底是什么情况阿！我预产期是24号，真的好担心，希望医生能给我讲解讲解
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱丽君 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 宜昌市中心人民医院

问题分析：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，由于局部压力逐渐增大，使血液侵入子宫肌层，引起肌纤维分离，甚至断裂、变性。当血液浸及子宫浆膜层时，子宫表面呈蓝紫色瘀斑，尤其在胎盘附着处更明显，称为子宫胎盘卒中（uteroplacentalapoplexy）。此时，由于肌纤维受血液浸渍，收缩力减弱，常出现宫缩乏力性产后出血。有时血液渗入阔韧带以及输卵管系膜，甚至可能经输卵管流入腹腔。
诊断主要根据病史、临床症状及本征。轻型胎盘早剥由于症状与体征不够典型，诊断往往有一定困难，应仔细观察与分析，并借B型超声检查来确定。重型胎盘早剥的症状与体征比较典型，诊断多无困难。确诊重型胎盘早剥的同时，尚应判断其严重程度，必要时进行上述的实验室检查，确定有无凝血功能障碍及肾功能衰竭等并发症，以便制定合理的处理方案

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出现胎盘早剥的情况孩子不一定能保住。在孕期发现胎盘早剥时，应当及时去正规医院进行治疗，在专业医生的帮助下，减少伤害。因为胎盘早剥早期，剥离面小于三分之一，胎儿供血暂未受到影响，此时紧急剖宫产手术，胎儿是可以保住的。如果胎盘的剥离面超过三分之二，孕妇需要调整资深的情绪，放松心态，积极配合医生，避免胎儿因缺氧死于宫内。此外，孕期需要定期去医院进行产检，观察胎儿的生长发育情况。
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