马医生您好， 我父亲是糖尿病足，脚面局部溃烂，我现...

糖尿病足的症状有两种，一种是有缺血性的糖尿病足，另外一种是非缺血性糖尿病足。对于缺血性糖尿病足的，出现糖尿病足的时候除了有足部的溃疡，包括感染的指征，这些表现主要有红肿、热，但是有可能没有疼痛。

你有糖尿病。现在出现左下肢静脉血栓脚部溃烂属于周围神经病变，糖尿病足。严格控制血糖，每天检查足部。用点营养神经，改善微循环的药物。如果血糖控制不好不利于伤口的恢复，及时就诊。

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足，通常需要在一周内使用抗生素，视情况而定。因为手术方法的不同，所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况，以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害，需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗，然后视病变的稳定程度而定。

糖尿病足死前症状是左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的主要症状是夜间阵发性呼吸困难，或者是在夜里睡眠时突然憋醒，或者是咳出了粉色的泡沫痰。右心衰竭的主要症状有颈静脉怒张、心包扩大、心包积液、心包摩擦音、听诊闻、奔马律等。糖尿病足一旦出现了左心衰竭和右心衰竭，就很难抢救出心脏和其它器官了。糖尿病足影响是严重的，患者一定要到医院就诊。

首先糖尿病足这种疾病是非常严重的一种疾病，最根本的治疗上还是要使用胰岛素降血糖控制到正常的范围，同时病者一定要到正规的三甲医院进行清创治疗，必要的时候看一下还是否能够做支架或者是使用转移因子来进行治疗，最主要的是防止感染进一步加重的。

糖尿病足的换药间隔根据创面的实际情况确定。如果只是神经溃疡，渗出不多，创面又浅又干，可以隔1-2天换药。如果伤口较大，甚至做了切开引流，可能需要一天换药一次，甚至一天换药两次，具体要看患者的实际情况。有的病人渗出少，有的病人渗出多，所以换药时间因人而异。换药的目的是保持伤口的清洁，同时不要让过多的渗出物浸湿周围正常的皮肤和伤口。当然还有湿性愈合理论，认为伤口保持一定的湿度有利于愈合，不能太干。简而言之，根据伤口的渗出情况决定换药的频率。

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足，需不需要截肢，要看患者的具体情况，最重要的是看局部血液供应的情况，大多数情况下不需要截肢。这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好，伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环，对伤口部分消毒，去除坏死组织，或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说，经过上述治疗后，溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后，溃疡面积增大，血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗，促进伤口愈合。但是，如果一段时间治疗效果不好，就需要截肢。

糖尿病足治疗方法如下：1.内分泌治疗：在内分泌科医生的指导下，要稳定患者的血糖控制，对血压和血脂进行综合调整。2.加强营养治疗：对于患者的一般情况，特别是营养状况，在加强大病支援治疗的同时，要进行积极的抗感染治疗。3.伤口及血管病变治疗：对局部伤口做好血管及神经病评估。对坏死组织，要在外科医生的指导下清除。如果有严重的血管疾病，就要在血管外科的帮助下开通血管。综合处理后要定期换药，观察伤口的变化，帮助脚部伤口逐渐愈合。

糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。糖尿病足是糖尿病引起的并发症，常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏，是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累，严重者局部或足坏疽，需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍，也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因，严重威胁糖尿病患者的健康，对糖尿病足最重要的是积极预防。

糖尿病足可以治愈，但治疗过程非常困难。糖尿病足是糖尿病引起的足部溃疡、感染和深层组织破坏，是糖尿病最重要的慢性并发症之一。糖尿病足应在早期发现的同时严格控制血糖，避免血糖波动，同时注意维持人体足部血液循环，血流畅通。另外，应该进行消炎抗菌治疗，减轻局部压力，缓解创伤对人体的伤害。早期发现、早期治疗，可以早期治疗糖尿病足。一般只需治疗足部畸形、皮肤干燥，后期出现足部溃疡、坏疽，足部组织坏死，治愈难度大，一般需要非外伤性截肢治疗，早期治疗糖尿病足，应保证血糖尽可能在正常范围内。