病人年龄46、性别男,病人工作环境为疟疾高发的南非，14日上午10点钟出差回来 ，病人自诉轻度头痛、鼻塞
，无发热、乏力、酸痛，厂医诊断为感冒，藿香正气软胶囊，建议化验疟原虫，17:30，呕吐一次，头痛，全身
乏力、无发热，厂医诊断为疟疾，口服青蒿素片。15日中饭后，乏力、进食后呕吐、二便正常，体温39.6度，
心跳92次，厂医诊断为疟疾，柴胡2支肌注降温，5%葡萄糖500ML，VB6/2支/分2次入壶止吐，氯奎2支，经治疗
后，呕吐缓解，体温回落到38度，仍乏力、无酸痛。18:30，体温38.8度，口服安乃近1片，输液林格氏液500ML
，近21时输液完毕，能少量进食，精神好转，头痛缓解,但仍乏力，体温37.8度。16日晨，自述已好转，上夜休
息尚可，头痛缓解,但仍进食呕吐、乏力，体温37.4度，心跳82次，输液5%葡萄糖500ML，氯奎1.5支，VB6/2支
，仍呕吐，无腹痛、腹泻，13：30，输液完毕，进食呕吐加重。13：30继续输液9%生理盐水1000ML，10%葡萄糖
500ML，VC4支，水溶维生素1支。15：30，自述小便正常，下午大便为稀便3次，但仍呕吐咖啡色胃内物，无腹
痛腰痛，体温37.2度，心跳86次。19：00，输液完毕，仍乏力、全身酸痛缓解、头痛消失，体温37.2度，医嘱
休息。17日晨起突变，自述夜间频繁腹泻20余次，水样便，仍呕吐咖啡色胃内物，乏力，体温36.6度，马上送
ABC医院后，经检查，脱水，内脏器无肿大拍胸片、验血、11时发现便血，静脉注射、止吐、止消化道出血药物
、每小时给保肾药物，到11时，病人感觉强烈不适，拨除静脉针，导致注射点肿胀，14：30，验血结果无疟原
虫，血色素偏高、电解质高、脱水，诊为疟疾后并发伤寒，静脉点消炎药，16：00，换床单导致短时间休克和
痉挛,经给药后，休克和痉挛舒缓，此后，呼吸急促，17：40，呼吸急促，呕吐继续、神智清醒，17日16:00至
18日凌晨3：30，病人始终比较清醒，和陪护开玩笑抱怨口渴不让喝水，打电话，调整躺卧姿势，但期间大便13
次，柏油状黑色，小便极少，大小便未离床，医生说问题不大，呕吐不可喝水进食（第二天要做全面检查）。
18日3：30，休克和痉挛，开启心肺监控、给氧气，4：00，瞳孔无反应，深度昏迷，无大小便，心跳混乱（60
-180），下颌式呼吸，肾脏不工作，给药困难、心脏和呼吸衰竭，插导尿管后无尿，医院和厂医认为希望不大
，继续给药给液，已无有效医疗手段，只有寄希望于病人自身生命力，6：00，心跳停顿（在20-180间），7：
00，呼吸相对平稳，心跳61次，8：00，严重呼吸困难，使用呼吸机后，心力衰竭。8：05，抢救无效，去世。
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