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40岁，胫骨平台粉碎性骨折，内部钢钉固定已三月之久，...

性别：男

年龄：40

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
40岁，胫骨平台粉碎性骨折，内部钢钉固定已三月之久，但骨头愈合不明显，可以采取什么措施
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨位华 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院

问题分析： 胫骨平台粉碎性骨折，钢钉固定已三月，按说拍片应该能看到骨痂形成，如果没有骨痂，可能是骨不连，原因不清。
建议静脉点滴骨肽，补充钙磷等微量元素。经常拄拐下地行走。

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粉碎性骨折同房会怎样
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一般情况下，粉碎性骨折同房可能会对身体造成更严重的影响，具体内容如下：如果出现粉碎性骨折的情况，在没有完全愈合的情况下，最好不要同房，否则会导致骨折二次错位，从而导致骨折的恢复时间缩短。而且，一旦出现了骨折错位，就必须再次进行第二次的治疗，不仅会造成身体上的疼痛，而且费用也会增加。一般来说，三个多月就可以完全康复，需要定期检查，然后根据自己的恢复状况来决定多久进行同房，以免对身体造成更严重的影响。
什么是粉碎性骨折
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粉碎性骨折是指骨头的连续性和完整性被破坏。骨折的程度、方向和作用的大小，以及骨折的位置和年龄的差异，都会导致骨折的局部症状，骨折超过3个的情况称为粉碎性骨折。而粉碎性骨折，从3个多点的定义来说，听起来很容易，但有些时候，一个断裂的碎片很少，也被称为粉碎性骨折，但总体来说，并不会对患者的病情造成太大的伤害。如果骨折的位置很大，比如小腿骨折，就会有一个蝶状的骨折，会对骨折的稳定性产生很大的影响，从而导致骨折的治疗和复位的稳定性受到一定的限制。
左胫骨平台粉碎性骨折怎么办
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左胫骨平台粉碎性骨折，腓骨小头粉碎性骨折，一般只对左胫骨平台粉碎性骨折进行治疗。如果骨折面扩散到胫骨平台，一般需要手术。如果急性期患肢肿胀明显，就要先消肿。一般来说，患肢可先局部制动，用石膏或支具减少患肢在地下的活动，将患肢抬高至心脏水平以上，局部给予冷疗。也可以使用消肿药物，如七叶皂苷钠片、止血药等，减少炎症渗出和出血。肿胀消退后可进行手术治疗，塌陷的平台可复位，必要时可进行植骨。
胫骨平台粉碎性骨折的症状
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胫骨平台粉碎性骨折可能会出现膝关节肿胀、积液、活动受限等症状。胫骨平台粉碎性骨折是一种发生在膝关节的胫骨面上的粉碎性骨折，主要表现为膝关节的水肿、积液、局部的皮肤温度增高、膝关节的运动受到限制、膝关节下方的疼痛、淤青、疼痛等症状。通常x片能观察到断裂的碎片在关节中的分布，3DCT可以明确的判断关节面断裂的位置和脱离的程度，从而选择合适的治疗方法。
胫骨平台粉碎性骨折多久能走路
刘凤岐主任医师
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一般胫骨平台粉碎性骨折一个半月左右能走路。胫骨平台粉碎性骨折应该进行外科治疗，因为局部血液供应充足，正常的骨骼可以自行修复，但患者的年纪、体质、受伤的严重程度、是否积极地注意、保护等都会影响到骨折的恢复。通常来说，在一个半月后要做一次X线片，当出现了骨痂的时候就可以开始下床了，不过这个时候不能完全负重，只能用拐杖来进行运动来减轻自己的重量，但如果X光片上没有骨痂的话，最好不要下地运动，以免影响到骨头的恢复。
胫骨平台粉碎性骨折多久愈合
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通常情况下，胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。一般情况下，胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然，骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处，具有较好的供血条件，故很难出现不连。但是，平台粉碎性骨折不仅要修复，还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑，否则很可能导致外伤性关节炎。
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一般情况下，胫骨平台粉碎性骨折比较严重。具体内容如下：胫骨平台粉碎性骨折一般表示，平台骨折块碎裂成多块，伴有塌陷和移位，有时还会伴有膝关节的半脱位，因此是比较严重的。患者就医之后，除了进行X线检查，一般还要拍摄CT，包括CT的三维重建，从而了解骨折的类型，部分患者还要进行膝关节的核磁共振检查，观察是否存在前后交叉韧带损伤、半月板撕裂、内外侧副韧带损伤等情况。
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