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我哥2012年12月得了急性心梗,后住院治疗好转,但未做..

性别:男

年龄:58

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我哥2012年12月得了急性心梗,后住院治疗好转,但未做支架手术
曾经治疗情况和效果:

现在情况尚可

想得到怎样的帮助:

一直服用阿司匹林肠溶片(拜).硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉).富马酸比索罗尔片.坎地沙坦片(维尔雅)匹伐他汀钙片。请问现在可否用其他药物替代?尤其是"泰嘉'价位太高,可否用其他药物替代?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
姜丽楠 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 急性心肌梗死是冠状动脉突然堵塞,血流中断,心肌因严重缺血以致局部坏死。绝大多数由于冠状动脉粥样硬化基础上新鲜血栓形成所致。临床上主要突然发生胸骨后或心前区压榨性剧痛半小时以上,伴烦躁不安,出汗、濒死感,甚者可出现休克,心力衰竭、心律失常,心电图有典型改变。
建议你还是谨遵医嘱治疗为好,急性心肌梗塞伴室性早搏的首选治疗药物:利多卡因或者胺碘酮。

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非st段急性心梗死是比较严重的。一般以st段抬高为主,临床将其划分为st段抬高和非st段抬高。非st段抬高性心肌梗死是一种心肌梗死,虽然没有st段抬高,但也出现了心脏梗死,如心肌酶谱肌钙蛋白异常等。在处理上,与段抬高性心梗不同,非st段抬高性心梗不建议进行溶栓,以免触发凝血机理,从而导致病情恶化。而非st段急性心梗死是比较严重的。
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急性心梗通常可以吃硝酸甘油或喷入硝酸甘油气雾剂急救,具体分析如下:如果患者出现了剧烈的胸痛,而且不能缓解,怀疑是急性心梗时,那么硝酸甘油是最有效的急救药物。建议立即卧床,立即拨打120,立即含服硝酸甘油,或喷入硝酸甘油气雾剂。家中若有阿司匹林或氯吡格雷,则可考虑咀嚼负荷,以便作紧急冠状动脉造影。在没有改善的情况下,可以口服硝酸甘油,但是要保持情绪的稳定,避免紧张、焦虑引起的心肌缺血和心律不齐。
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急性心梗发病过程十分凶险,抢救速度决定患者生还几率,如果患有冠心病,并且心绞痛发病持续半小时以上未缓解,则可能发生心肌梗死,应采取以下措施进行急救:1、病人保持不动,第一时间通知家属和医生,并进行急救;2、舌下含硝酸酯类的硝酸酯类,如硝酸甘油、消心痛等,3-5分钟内不能见效,以再次含一粒。另外,还有一些中药,比如快速救心等。
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急性心梗危害较多,常见如下:1.最严重的伤害会危及生命即使经过各种检查,诊断和治疗方法,至今世界范围内急性心肌梗死死亡率仍维持在约1%;2.有急性心梗经及时救治康复的患者,还要注意前期有多种形式的心律失常,重者晚期会合并心脏破裂和心力衰竭;3.陈旧性心肌梗死的分期,情况比较稳定,但是患者的冠状动脉还是有病变的,需要专科医生对血管的状态做出判断,并根据判断的结果采取相应的治疗。
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