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总胆红素38.0直接胆红素9.1间接胆红素28.9

性别:男

年龄:59

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
总胆红素38.0直接胆红素9.1间接胆红素28.9
曾经治疗情况和效果:

在吃水飞蓟素

想得到怎样的帮助:

问题严重吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王光铭 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 南京市中西医结合医院

问题分析: 你好,目前你的情况有肝功能的损害,原因包括有肝炎,肝硬化,酒精等。
建议去医院肝病科看看,口服一些保肝药物治疗。平时不吃油腻食物,必要时检查肝脏CT,复查肝功能。

薛双旭 内科 极速问诊
一级甲等 威县贺营乡卫生院

问题分析: 你好,体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于:肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. 肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;
意见建议:

治疗建议口服茵栀黄颗粒退黄治疗.进一步检查清楚引起胆红素高的原因.

生活护理:

平时禁忌辛辣和油腻食物,戒烟酒,饮食以清淡和易消化为主

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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题,不要紧。间接胆红素不是肝发生的,患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果,总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征,患者可以及时进一步检查。
总胆红素间接胆红素直接胆红素高怎么办
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一般来说,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查,进行药物治疗。在临床上,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液,缓解病情。同时,必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,监测身体各项指标。
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胆红素稍微高一点点,比如高在正常参考上限10以内的,目前暂时不需要进一步治疗,多喝水,促进胆红素从小便排泄。如果高过20以上的,医院就诊看看能不能用。不要喝酒,不要熬夜,不要感冒。如果接下来发现小便黄的厉害,还有眼睛黄,皮肤黄,再复查。
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胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因,比如熬夜,劳累,喝酒,慢性乙肝,慢性丙肝,酒精肝,脂肪肝,自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超,如果都正常,说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸,是由于肝细胞对胆红素的摄取,结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。
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胆红素的化验值间接反映肝胆系统的疾病,胆道结石的人或者肝外胆管占位以及胰头癌的病人,会出现明显的梗阻性黄疸,化验总胆红素和直接胆红素明显增高。对于肝细胞黄疸的人或者原发性肝癌,病人会有溶血性黄疸的出现以及慢性血液系统疾病,间接胆红素会增高。
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总胆红素3.4-17.1,直接胆红素0-6.8,间接胆红素1.7-10.2,总胆红素增高和直接胆红素增高要考虑梗阻性黄疸,直接胆红素可以出现在尿中,做个尿常规,看看尿中有无尿胆原,如果尿胆原实验阳性,要考虑肝外胆管疾病,建议做一个上腹部CT增强扫描。
总胆红素直接胆红素间接胆红素都高怎么回事
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总胆红素直接胆红素间接胆红素都高,也就是肝功能异常,说明肝脏已经出现损害,比较容易出现黄疸的症状。应该及时及早的做治疗,避免肝损害,进一步加重,从而出现肝硬化等疾病的可能。建议做乙肝两对半和B超检查,若有异常,应尽快治疗。
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如果化验结果提示总胆红素、间接胆红素和直接胆红素都增高,那么考虑是肝细胞性黄疸的可能性大。而常见的就是药物性肝炎,或者是慢性病毒性肝炎,出现了肝功能恶化,所以也会合并有胆汁排空的异常。
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总胆红素直接胆红素间接胆红素高及早的做治疗。出现胆红素异常,也就是肝功能异常,说明肝脏已经出现损害,比较容易出现黄疸的症状,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,多注意休息,多喝水多吃蔬菜,这样有助于疾病的恢复。
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总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。一般可以通过相应值的变化对疾病进行判断。如果总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都很高,肝细胞性黄疸被认为是肝损害。有必要积极寻找肝损伤的原因。
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