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双肾结石,尿管输结石

性别:男

年龄:75

患者,男,75岁,急性肾衰,双肾结石,尿管输结石,双肾积水,双肾多发囊肿。2,2型糖尿病,糖尿病病足,下肢闭塞性动脉点,3,冠心病陈旧性心梗,冠脉搭桥术后。现在急诊透析治疗后,肾功能恢复请问专家你院可以在这种情况下为这个病人取石吗?急,急急,
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋欢梅 医师 内科 极速问诊
三级甲等 石家庄市中医院

问题分析:肾结石是发生于泌尿道的一种常见疾病,原发性结石起因不明,继发性结石常因代谢异常、内分泌紊乱及慢性肾盂肾炎所导致,结石与感染常互为因果。
治疗尿路结石从两方面考虑,一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻,感染。最简单而有效的是大量饮水,稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发,有感染时大量饮水多可促进引流。可以用排石药治疗,大的结石也可以碎石。
改变尿pH也可防止结石复发,胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中,苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可减少尿酸及2,8-双羟腺嘌呤的产生,故对控制该类结石复发有效。
手术适应证为:①结石过大,估计不能从尿路排出者;②伴发肾积水、感染,引致肾功能减退者;③经常发生严重疼痛及大量血尿,影响健康者;④急性梗阻性无尿或少尿;⑤经长期施用非手术疗法无效者。

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双肾结石不会影响生活,如果肾结石相对较小,多喝温开水,适当锻炼,多运动,如有必要,可补充中药或中成药治疗淋证和排石,排出肾结石,如果肾结石相对较大,导致尿路梗阻并影响肾功能,则应选择合适的时机进行外科治疗。
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大概是45000元和50000元之间,目前治疗肾结石如果采用输尿管软件激光碎石这样的治疗方法,主要需要通过两次手术完成。第一次手术,主要是置入输尿管的支架管用来扩张输尿管,第二次手术是放置输尿管的软镜,然后用激光把肾结石去除掉。
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双肾结石0.4cm和0.3cm通常不严重。如果肾结石的大小不超过0.5cm,通常属于不严重的情况。因此,肾结石0.4cm和0.3cm并不严重,建议采取保守治疗,主要是多喝水,建议每天饮用的水超过2500ml,以产生大量的尿液,从而减少结石的沉淀,从而促进结石的排泄。此外,患者要多做运动,可遵医嘱吃排石药物来治疗。
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双肾结石3毫米一般不严重。3mm的肾结石属于一种很小的肾脏,假如没有阻塞的话,一般3mm的肾结石是可以自行排出的,3mm的肾脏结石并不算太重。3mm的肾脏结石,如果患者在日常生活中多饮水,多排泄,适量锻炼,3mm的肾脏就有机会自行排出。3mm结石患者平时要多加留意,如果不及时排除,3mm的结石很有可能会慢慢变大,甚至会形成阻塞,一旦堵塞,不能立即处理,长则会造成严重的并发症,因此要尽早进行有效的处理。
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如果要进行排斥,结石大小,如果结石小于0.5厘米,那么平时多喝水,多进行体育运动,可以促进结石的排出。结石超过0.5厘米,需要进行超声波碎石了,配中药来进行排石治疗。
双肾结石的危害
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双肾结石的危害会导致出现小便困难,反复感染以及肾功能不全等症状。如果出现双肾结石梗阻,会导致患者出现肾功能不全,尿毒症等症状。如果双肾出现体积较小的结石,可能会导致黏膜表面反复出血,疤痕挛缩,感染以及肾功能损伤等症状,黏膜反复刺激可能引发鳞癌。
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如果出现双肾结石小颗粒,应该通过以下方式进行处理。第一,最好是及时去正规的医院进行详细检查,以清楚双肾结石的情况,具体这个小颗粒的大小。其次在做相关诊断之前需要先确定是属于哪一种类型的结石。再按此结石位置,及结石有无形成梗阻等这几个方面做详细的分析,确定接下来的治疗方案。在这一过程中,要注意观察病情变化情况,如果是不需要手术或者是其他特殊处理的话,一般都会采取保守治疗方式。一般情况下,对较小肾结石可采用保守治疗,便可能排出结石。如果是需要手术的话,也要在医生指导下实施相关措施才能达到目的。如某些排石药物,使患者大量饮水和小便,适当的锻炼,这些小颗粒肾结石很可能被排出。当然也要有所防范,例如,使患者养成好习惯,养成好饮食习惯,对于防止肾结石反复发作将大有裨益。
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一般双肾结石有积水比较严重,需要立即进行治疗。如果是双肾脏结石或者是积水长期存在,会造成双侧肾脏功能下降,久而久之就会出现肾衰竭,如果是双肾输尿管的话,最好是到正规的医院进行一次双肾、输尿管的ct,可以准确的判断出结石的大小、部位、数目、造成的积水的严重程度,从而确定应该选择哪个方向的石头来进行治疗,从而达到对结石的控制,从而达到改善病人生活品质,延长病人存活期的目的。
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