问题分析: 细菌性阴道炎
作者:陈凤林
细菌性阴道炎是一个庞大家族,依据病原菌的不同而异,现在就常见加特纳菌性阴道炎和淋病性阴道炎重点论述。
加特纳阴道炎加特纳杆菌引起,加特纳菌新发的菌属,为革兰阴性杆菌,部分变异成为球菌样小杆菌,菌体小,两端呈园形,无荚膜,无鞭毛,营养性厌氧生活,部分 专性厌氧。培养的最适pH值6.0-6.5,在pH值小于4.0, 不能生长。不产胺,也不产生过氧化氢酶和氧化酶。H2O2抑制试验阳性。糖发酵产物主要是乙酸。
可通过性交传染,在性关系混乱的人群中,加特纳菌性阴道炎有高流行率。加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性。急性期白带增多,有鱼腥或氨的臭味,外阴潮湿不适,常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒。
正常阴道菌群绝大部分由各种兼性厌氧的乳酸杆菌属组成,如乳酸杆菌、金氏乳酸杆菌,这些菌种产生乳酸,过氧化氢及其他在调节阴道菌落时起重要作用的因素。细菌感染时阴道内几乎没这些菌群了。
诊治:靠阴道BV检查和培养确诊,治疗采用活氧消毒+阴道菌群置换,可以快速治愈,但是想要达到一劳永逸,还应男女共同静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。
轻微的宫颈糜烂,最佳的治疗方法为,安太液上药治疗。一般2-3次可以治愈,一次60元。