高血压10年，房颤3年，心脏扩大，二尖瓣反流。医生建议...

二尖瓣反流是当血液通过二尖瓣进入左心室后，由于二尖瓣关闭不紧密，流入左心室的血液部分返回入左心房，常见疾病：二尖瓣原发性黏液性变、二尖瓣腱索断裂、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、冠心病、心肌病等，头晕，乏力，心慌，胸闷都是常见的临床症状，注意休息，可以去医院接受进一步的治疗。

二尖瓣反流通常是疾病引起的。慢性的患者，若病情轻微，则大部分为正常的变异。主要是风湿性关节炎所致的瓣膜损伤；冠心病；二尖瓣环钙化；二尖瓣脱垂；左室扩张；先天性畸形、结缔组织病、梗阻性心肌病等。急性期的患者多是由于腱索断裂、瓣膜破裂、乳头肌功能不全、坏死或断裂、人工瓣膜替换等原因所致，常见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、自发性腱索断裂、胸腔创伤。

一般情况下，二尖瓣反流指血液在收缩期时由左心室回流到左心房，具体内容如下：二尖瓣反流也可以称作二尖瓣关闭不全。如果患者二尖瓣功能正常，当心脏处于舒张期时，血液会从心房流向心室，二尖瓣处于关闭状态，没有血液流动。但是，如果患者二尖瓣存在关闭不全的情况，则会有血液在心脏收缩时从左心室回流到左心房，从而影响患者体内正常的血液循环。

心房颤动的机制可能会引起心脏增大。心房颤动是由于心房分泌出大量的异常放电信号，引起心房肌细胞的运动不协调，使心房的收缩和舒张功能基本丧失，进而影响到舒张后期的体积，使心脏射血能力降低。此外，心房颤动与快速心室率、心室率过低都会影响到心脏的收缩和舒张时间，从而影响到心脏的收缩和舒张功能。这些都是心功能降低的原因，如果不及时纠正，会造成心力衰竭，从而导致心脏增大。如果是心脏衰竭，一般情况下会加重，对房颤的影响也会更大。

长期高血压会导致心脏负荷过重，出现心律失常，出现心律失常，出现心房颤动的典型表现，这属于心律失常，需要做24小时动态心电图检查，同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病，其主要危害是心脏，肾脏，大脑等器官发生病理性改变，高血压会导致心脏结构发生变化，出现左室肥厚，心房增大，当结构发生变化时，会引发各种心脏疾病，如心律失常，心力衰竭，高血压使心房增大，从而导致房颤的发生率增加，因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压，使心房发生结构性改变所致。

一般情况下，患者如果高血压与房颤常同时存在。首先要把血压控制好，使用降压药物配合抗心律失常药物，因为血压控制不佳是导致房颤的危险因素。高血压伴随房颤常用的降压药有ACEI和ARB类，如依那普利，缬沙坦。β受体阻滞剂如倍他乐克也很常用。射频导管消融在治疗房颤上效果明显。另外要注意房颤患者的抗凝治疗，防止血栓形成。

一般情况下，急性二尖瓣反流的症状有胸闷、气喘、咳异样痰等症状，具体内容如下：心肌炎、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死、感染性心内膜炎等病症可能导致患者出现急性二尖瓣反流的情况。此时，患者多有胸闷、气喘等不适症状，在这些不适症状的影响下，患者还可能出现大汗淋漓的情况。此外，如果患者出现了急性左心衰，可能会咳出粉红色泡沫痰。

二尖瓣反流一般为急性或慢性缺血所致,常有呼吸困难,精神萎靡等症状。二尖瓣反流的发生与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索和左室有关，二尖瓣脱垂的病人大多会发生二尖瓣返流，而二尖瓣反流并不必然与二尖瓣脱垂有关。二尖瓣闭锁不全主要发生在马凡氏综合征、冠心病、左心室增大和老年病人身上，如果是因为二尖瓣闭锁不全，则会引起严重的临床表现，甚至是突然死亡；慢性二尖瓣闭合不全会导致心脏的增大。

二尖瓣返流最常见的病因是风湿热，其他原因包括感染性心内膜炎，或者是先天性心脏病的患者。血液由左心房流向左心室。当有二尖瓣关闭不全的情况时，血液从左心室回流到左心房，这就是反流。轻度的二尖瓣返流不会导致严重的后果，定期复查就可以。如果中、重度的反流，就要考虑治疗问题需要手术。平时要注意劳逸结合。

心脏二尖瓣返流是由于左心室的负荷和右心室的负荷而加重。当左心室收缩时，血液从左心室流向主动脉和阻力较低的左心房，流进左心房的返流量可以占到左心室排血的50%，所以左心房的压力会导致肺动脉和肺毛细血管的舒张、扩张、淤血，而左心室舒张期的负荷也会增大。在左心室扩张急性二尖瓣关闭不完全时，左心房突然大量返流，导致左心房和肺静脉的压力迅速升高，导致肺水肿，二尖瓣出现返流，二尖瓣轻微返流属于比较常见的现象，并不是特别严重，但是出现了中度返流和重度返流，则要进行外科手术。