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腰椎间盘突出应怎样治疗

性别:女

年龄:1

怎么治疗,应注意什么
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
极速问诊

问题分析:你好:一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有:
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。
四、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
(3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
(1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4个,每日或隔日封闭1次。10-15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
(2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。
你也可以睡硬板床来治疗,要坚持好吗。

刘业娟 内科 极速问诊
个体医院

问题分析:您好
腰椎间盘突出疼痛时期 ,应该注意以下几点:
一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复 。
三:平时不要做弯腰又用力的动作,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛 。
四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。

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封闭疗法对腰椎间盘突出有一定疗效。封闭疗法一般以麻药为主,辅以糖皮质激素类药物进行局部注射可起到止痛消炎效果。能消除腰部硬膜囊或神经根炎症水肿以达到减轻症状效果。一般均作骶管封闭让药物渗入到了神经根部位,以促使其吸收神经水肿。建议患者在治疗前,先做完善检查,医生会根据实际情况确定适宜的治疗方法。
怀孕会治好腰椎间盘突出吗
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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
怀孕并不会治好腰椎间盘突出。腰椎间盘突出通常不是妊娠可以治愈的,腰椎间盘突出是一种脊柱疾病,需要进行适当的推拿。平时要多做运动来控制症状,平时要多注意多休息,孕期要多吃些东西,还要注意休息,定期孕检,确保自身和胎儿的身体健康。而腰椎间盘突出症需要及时就医,通过牵引治疗等方式来治疗,必要时还需要服用止疼药。
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当出现腰部疼痛,并伴随有单侧或双侧下肢疼痛等情况时应怀疑患有腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是一种常见的疾病,主要是从事弯腰工作的人,或者是长期坐着的年轻人,如果有下列症状,就应该去医院就诊:1、腰部外伤后,腰部疼痛,单侧或双下肢疼痛。2、腰痛最明显的是下腰,以一侧为主,大腿痛主要表现为从臀部到下肢远端的放射性疼痛。3、单侧鞍区,或一侧小腿外侧、脚背外侧或内侧的疼痛或麻木。4、休息后疼痛减轻,但起床后疼痛会加剧,甚至无法站立行走。
小孩腰椎间盘突出怎么治疗?
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小孩出现腰椎间盘突出,通常情况下以保守治疗的方式为主。包括药物治疗以及物理治疗的手段。由于生活方式的变化,腰椎间盘突出呈现出一种年轻化的趋势,目前临床上发现的最年轻的腰椎间盘突出病人只有9岁,而最年轻的腰椎间盘突出病人只有13岁。儿童脊柱的发育不完全,具有良好的自愈能力,应采用保守疗法,如果出现局部畸形,或有严重的神经损害,应立即进行外科治疗。
腰椎间盘突出怎么样治疗比较好?
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外科北京友谊医院三级甲等
腰椎间盘突出症状较轻的患者可以选择保守治疗。平时多加注意休息,适当按摩或者热敷,有利于减轻疼痛症状,其次也可外敷膏药缓解,或者采用针灸,推拿以及牵引等物理疗法治疗,对于疼痛比较明显的患者,也可遵医嘱配合非甾体止痛药物治疗。另外,平时也可进行腰背部的功能锻炼,有利于改善腰椎活动功能。而对于病情严重的患者可以使用椎间孔镜手术治疗。
治疗腰椎间盘突出的方法有哪些?
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外科北京友谊医院三级甲等
治疗腰椎间盘突出的方法有西医治疗、中医治疗、微创手术、开放手术等。1、西医疗法:通过静脉注射,可以促进神经的营养,促进微循环的恢复,并能缓解局部的细菌感染。2、中医治疗:中医按摩,针灸,拔罐等。3、微创手术:30-50岁的年轻人,如果是腰椎间盘突出,可以进行微创手术。4、开放手术:60-七十岁的高龄患者,伴有椎管狭窄,脊柱不稳的患者,需要进行开放手术。
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一般来说,艾灸腰椎间盘突出是好的。腰间盘突出主要表现为突出部位压迫神经,引起腰痛。艾灸主要作用在于活血化瘀,止痛,从而缓解疼痛。一般艾灸腰椎间盘突出是好的,那么可以选取肾俞、太溪,大椎等穴位进行操作。在日常生活中,要多喝温开水,促进新陈代谢,加强饮食营养摄入,饮食以清淡易消化为主,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼,有助于身体的健康。
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妊娠是引起腰椎间盘突出的原因之一,但并不是所有的孕妇都会引起腰椎间盘突出。妊娠引起或加重椎间盘突出,主要是由于胎儿的体积变大,导致了孕妇腰部生理上的代偿性后突。另外,由于体重的增长,行动不便,长时间的坐着,或者是躺在床上,都会引起腰椎的不适当的压力,从而造成椎间盘突出。所以平时多注意是可以防止椎间盘突出的。
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目前都是采用了电脑式的牵引机进行牵引。平卧于牵引机上,根据体重算出该给予牵引的重量,把机器的牵引绳套于上身和下身之间,输入力量之后,牵引的力量就会集中到腰椎和下身之间。
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腰椎间盘突出吃药可以治好,也可以保守治疗,不一定需要做手术。你平时生活中要避免劳累和受凉,注意保暖,不要长时间弯腰,避免负重,睡硬板床。还可以做针灸理疗及推拿等方法来调理。
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