颅内动脉瘤栓塞术后时间多久会无效

一般来讲，出血性脑卒中这类疾病在颅内动脉瘤死亡率居首位。颅内动脉瘤如不加以处理，无异于脑内一颗定时炸弹，当受到外因或应力作用时，就会突然断裂，破坏周围重要的神经，血管结构，引起死亡及致残等严重后果。所以，动脉瘤一旦破裂就需要抓紧时间阐明原因，决定手术方案，力争在短期内挽救病人生命，以免造成不良后果。所以如果诊断出颅内动脉瘤就应该积极的进行治疗以免病情迁延而威胁到病人的生命。

颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血（SAH），应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量，根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。CT检查之后，可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查，以了解动脉瘤位置，大小，形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛，而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况，则可能是由于出血量较小，可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准，有些病人于出血后2～4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。

颅内动脉瘤恢复时间一般在2周到数月，需结合实际情况进行判断。对于肿瘤破裂的病人，采用外科夹闭或血管内栓塞等方式进行动脉瘤的治疗，需要进行抗血管痉挛或者是腰穿，以排出血性脑脊液，缓解水肿，这个过程通常是2-3个星期左右。术后发生的颅内动脉瘤需要进行抗凝剂来预防血栓的发生；对患者进行降压的治疗，避免其它区域的血管肿瘤和肿瘤的复发，这个时期通常会延续几个月。

颅内动脉瘤血管内栓塞术的适应症是身体存在动脉瘤，且未出现严重的并发症。身体存在动脉瘤，且一次破裂的病死率高达26%-30%，在短期内再次出现二次出血，其死亡率高为70%，如果不及时采取颅内动脉瘤血管内栓塞术，会造成二次破裂，甚至有生命危险；未破裂的血管瘤会引起血管出现压力，同时如果血管受到挤压，会引起上睑下垂，需要考虑血管的大小、形态、位置等因素，如果血管瘤的直径大于5mm，则需要进行颅内动脉瘤血管内栓塞术。

颅内动脉瘤是不容易察觉的，病人通常没有什么感觉或症状。1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快，可以快速有生命体征改变，也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中，大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤，并作必要防治。

如果是已破裂的动脉瘤，如进行开颅手术，大多数在术后两周左右，能够基本恢复。如果术前出血比较严重，已经处于昏迷状态，或者在动脉瘤术后发生了严重的血管痉挛，那么恢复时间比较长，特别是术前已经有昏迷的，有时需要数周甚至数个月。

不要移动病人，防止大脑受到碰撞，有一个安静的休息环境，不要经常打扰，为了尽量避免对患者的声光刺激，可采用镇静剂辅助治疗，保证休息质量，使脑血管恢复正常状态。

手术费用比较高。手术费主要依据术中使用的各种耗材，包括各种可脱弹簧圈，支架，冠状球囊。一般一根弹簧圈需要花费九千元。至少三到五根弹簧圈，所以费用至少在4-5万元。颅内动脉瘤一旦破裂必然威胁到患者生命，所以颅内动脉瘤已经明确诊断了的，必须尽快考虑手术治疗。手术治疗中优先选择颅内动脉瘤介入栓塞术。这种手术属于微创手术，患者恢复相对快。

颅内动脉瘤通过治疗之后复发的几率是比较小的，但是一定要进行定期的复查，要有效的控制高血压、高血糖、减少这种复发的可能性，一旦复发可以尽早的被发现，采取干预治疗。

颅内动脉瘤的治疗风险。治疗过程中有动脉瘤再次破裂的风险。动脉瘤破裂后，破裂孔受血栓和血管收缩作用而止血。过程中的操作，可能造成动脉瘤再次破裂出血，危及生命。发病后的2周内，第1-3天和第5天是血管痉挛的高峰期。血管剧烈痉挛，会引起重要部位脑缺血，出现偏瘫、失语、昏迷的症状，甚至导致植物人的严重后果。