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我患有特发性血小板减少性紫癜4年半了，一直在吃中药，...

性别：男

年龄：29

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我患有特发性血小板减少性紫癜4年半了，一直在吃中药，反反复复的，我想咨询一下，我到底需不需要把脾切掉
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王笑书 妇产科 极速问诊
河北省邢台市南和第二人民医院

问题分析： 中医认为本病的病因可概括为外感和内伤、外感六淫之邪，入里化为邪热，或内伤肝脾肾三脏，功能失调，均能导致本病的发生。
中西医结合较好.对于长期服用激素用量来调整治疗原则，当泼尼松每日含量大于20mg时，往往有肝肾阴虚表现，可用知母、黄柏或知柏地黄丸抵抗之。当泼尼松每日含量小于10mg时，往往有脾肾阳衰表现，可用附子、肉桂抵抗之。

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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药，首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗，轻微的密切观察就可以，不需要用药，出血风险比较高的要注意卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。
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儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，儿童特发性血小板减少性紫癜的病因迄今未明，主要发病机制是由于机体对自身抗原的免疫失耐受，导致免疫介导的血小板破坏增多和免疫介导的巨核细胞产生血小板不足，2~4岁的儿童是此病的好发人群。儿童特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性、自身免疫性、出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体，导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，具体发病原因尚不明确。
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急性出血及血小板过低宜住院治疗，注意预防感染、外伤，可适当使用止血药，如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。脾切除是治疗本病最有效方法之一。作用机制是减少血小板抗体生成，消除血小板破坏场所。痊愈率70%～80%，但其中5%～15%以后又可复发。30%～40%术后血小板可能暂时上升，但以后又可下降，故仍需激素治疗。
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特发性血小板减少性紫癜多数病人还是能够治愈的，主要应用糖皮质激素，百分之60-百分之75的有效，但是在减药或停药时，易反复，需要长期服用在治疗当中，不规律的用药会造成治疗的失败。
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一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重，因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度症状的病人需要卧床休息。
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特发性血小板减少性紫癜目前又称为原发免疫性血小板减少症。该病是跟免疫相关的疾病，目前没有治疗办法。如果容易出血，首先要卧床休息，这是正常治疗，另外还要观察。
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血小板减少可以导致紫癜发生，可以根据情况使用药物治疗，如果血小板低于正常范围很多，可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生，建议到医院血液科就诊，在医生指导下进行治疗。注意休息，避免外伤发生。
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