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今年3月25日单位体检发现为房扑。当时仅感心脏有些不适...

性别:男

年龄:70

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年3月25日单位体检发现为房扑。当时仅感心脏有些不适,气短。
曾经治疗情况和效果:

4月8日再次做心电图,诊断是:不纯性心房扑动,F波粗大(期间没有用药)。然而开始用药,倍它洛克等。十天后再做心电图,为心房扑动(3:1,4:1房室传导)。之后每周又各做了一次心电图,结果均为相同,即:心房扑动(3:1,4:1房室传导)。现服用可达龙,倍它洛克及阿斯匹林等。

想得到怎样的帮助:

1.该如何治疗为最好。2.有可能复正吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王晋军 医师 内科 极速问诊
一级 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院

问题分析: 心房扑动是一种起源于心房的异位性心动过速,临床主要表现为心悸、心慌、乏力等症状,对于本病的治疗可以采用药物治疗,如药物复律常用奎尼丁或胺碘酮。还可以采用心脏射频消融治疗。
一般认为是可以恢复正常的,所以积极的治疗是很重要的。如果药物效果不显著,就需采用心脏射频消融治疗了。

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房扑,指的是心房扑动,而房颤,指的是心房颤动,房扑与房颤都属于房性心律失常,二者通常以心电图为鉴别标准。心房扑动心电图通常表现为窦性p波消失,代之以形态间距及振幅均整齐的锯齿状F波,而心房颤动,则表现为以形态、间距及振幅均不等的心房颤动f波。房扑动的F波频率,通常在250到350次每分之间,而房颤的f波频率,通常在350到600次每分之间。心房扑动的心室率,通常可以表现为规则或者不规则。
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房颤是失去了有效的收缩,是一种非常常见的心律失常,会出现心慌,呼吸困难,心悸,房颤是阵发性,也有可能是自行终止,房扑是发生在心房里的一种快速异位的心律失常,也是主要以呼吸困难,胸闷气短为主要症状,一定要早发现早治疗,以免耽误最佳的治疗时间。
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房扑和房颤都是心律失常疾病,房扑和房颤也有明显的区别。首先房扑和房颤都是心房发生了一些问题,引起心房内快速扑动或者颤动。房扑的心房扑动频率要慢一些,房颤的心房颤动频率要快一些。一般房扑在心房内,其扑动频率大概是300-400次/分,而房颤的频率应该达到450-600次/分。此外,它们的发生机制也有所不同。房扑是在心房内有大的折返环,电活动在折返环内折返,从而发生心房扑动。而房颤的机制并没有大的折返环,可能是一些小的。
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房扑、房颤可能是多种原因导致的,具体分析如下:心律失常包括房扑、房颤。房扑是指右房扩大后的一种心律失常,其主要表现为三尖瓣峡部的电活动。房颤主要是由于长期的慢性高血压,血压控制不好,导致左心房变大,从而出现电活动失调。也有一些病人表现为肺静脉肌袖处的异常电位活动。有些瓣膜疾病,如二尖瓣狭窄,由风湿性心脏病所致,也可导致房颤。
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房扑与房颤没有哪个是严重问题,就是两个不一样的理由。房颤和房扑都是常见的心律失常类型。房扑一般是房颤的前期状态,大多数的房扑如果不经过及时治疗,可能会转变为房颤。通常,房颤以持续性心律失常最多见,而也会随年纪而长大,其发病率亦随之上升,房颤心跳频率很高,且不规则。但是房扑和房颤都可以引起血栓栓塞脱落,从而导致脏器的栓塞。
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房扑并不长久,多为房性阵发性心律过速,为房颤或恢复窦性心率过渡心律失常。房扑主要发生在老年群体中,并且随着年龄增大发病率也逐渐升高。心脏发生房颤和房扑最有害,就是心室率过快或过慢。当发生了房扑时,患者往往有心悸、气短等症状,甚至出现心力衰竭和心源性休克。因房扑可导致心室率更快,房扑远较房颤为甚,需积极处理。如果在药物治疗无效时,可以考虑手术治疗。当前,房扑理论比较清楚,较适用于射频消融术。由于房扑给药疗效稍逊房颤,房颤多为左心房问题,而且房扑多为右心房有毛病。所以在治疗时要注意左房和右心腔大小不等的情况。若房扑久治不愈,常导致房颤。
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房扑指的是心房扑动,而房颤指的是心房颤动。房扑和房颤是两种类型的心律失常。房扑的心电图典型地以窦性p波型为特征,其形态间距和振幅都有规律的Z型。而房颤的心电图表现为具有不同形态、间距和振幅的F波型。心室扑搏的F波数,一般250~350次/分钟,而F-的F波,一般为350-600次/分钟。房扑动的心室速率一般有规律也有不规则性,这与房室传导的比率有关系,但心房扑动的心室比率往往是完全不规则的。如果有3级的房室传导阻滞,则会有明显的心室频率变化。
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