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病毒性树状角膜炎

性别:男

年龄:60

我父亲今年六十岁,从事司机工作,经常远途出车,三个月前在广州得了病毒性角膜炎,刚得时一个多月才好,但好了以后还经常发作,用了些药也不好,现在还在病情之中,请问医生该用些什么药会好。这个病是否能根治,不愿意好是否跟年龄大有关系?口服药快还是打针快?哪个更好一些?现在用的是牛磺酸滴眼液,前段时间用的是陕西产的驱雾灵明目洁眼液、左氧氟沙星眼液。口服复方石斛片。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
妙存帅 五官科
三级甲等 邢台市人民医院

问题分析:建议滴无环鸟苷滴眼液,膦甲酸钠滴眼液,和重组人表生长因子滴眼液治疗。

陈万泓
北京中医药大学

问题分析:你好:单纯疮疹病毒性角膜炎:
(1)抗单纯疤疹病毒药物。
①角膜浅层病变:可用0.1%磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次,晚间加用其0.1%眼药膏,可加用利巴韦林滴眼剂。也可首选0.5%利巴韦林眼药水,每1—2小时滴眼1次。
②中、深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0.5%利巴韦林滴眼剂,每小时滴眼1次;或结膜下注射安西他滨3—5mg,每日1次,连续5—10次;也可选用0.1%-1%阿昔洛韦滴眼剂,每1—2小时滴眼1次。
(2)免疫增强剂,可选用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,连用10-14天为一疗程。间歇2周后,再重复1—2个疗程。还可选用转移因子、干扰素及其诱导剂等。
(3)肾上腺皮质激素:对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者,肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用,一般0.05%氟美松滴眼剂滴眼,每日2—3次,根据病情变化增减滴眼次数。上皮型、基质层型有溃疡者禁用。
(4)其他:上皮型患者首选治疗方法是用生理盐水棉签轻轻擦试病灶区,清除溃疡边缘被感染的上皮细胞,同时滴用抗病毒药物;用无水凭??%碘酊、3%石炭酸等化学清创也有一定疗效。眼局部用药及支持对症治疗同细菌性角膜炎。
2.带状疤疹病毒性角膜炎:
(1)抗病毒药物:
①0.5%利巴韦林滴眼剂:每1—2小时滴眼1次。
②0.1%碘苷(疱疹净)滴眼剂:每小时滴眼1次。
③3%阿昔洛韦滴眼剂:每1-2小时滴眼1次。
④0.05%安西他滨滴眼剂,每1—2小时滴眼1次。
(2)肾上腺皮质激素:合并葡萄膜炎或有盘状角膜炎者,可酌情局部应用肾上腺皮质激素滴眼剂滴眼。
(3)免疫增强剂:可选用左旋咪唑、转移因子、干扰索等。
(4)其他:1%阿托品滴眼剂散瞳,吲哚美辛口服,补充B族维生素、维生素C、胱氨酸、泛酸钠等。

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