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我最近患室性早搏,做了24小时动态心电图,报告说室性...

性别:男

年龄:63

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我最近患室性早搏,做了24小时动态心电图,报告说室性心律失常总心搏39323、二联律次数1784、还有心肌缺血。这个病应当怎样治疗?这样的症状是怎样造成的?我应当注意些什么?这样的情况如果再发展会到什么程度?有医生建议我可以做一下“射频消融”,这是怎样的治疗方法?怎样操作?病人痛苦吗?有无严重的负面影响?请医生告诉我。谢谢!
曾经治疗情况和效果:

曾吃过可达龙药,效果还不错,但医生说副作用较大。还吃过中药通脉养心丸、心可舒、参松养心胶囊。效果不太明显。

想得到怎样的帮助:

请您告诉我应当怎样治疗!如病情发展会到什么程度?谢谢1

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王银贺 内科 极速问诊
邢台医院

问题分析: 你好!引起早搏的原因很多,由于早搏引起的症状也有很大区别,治疗早搏要考虑引起的原因和对心脏功能的影响。如果不是危险性心脏病引起的早搏,或比较轻的早搏症状不明显,
可以不用专门治疗早搏的药物,因为这些药物也都有一定毒副作用,最好注意一下早搏是什么原因引起的,根据引起早搏的原因治疗是最好的。

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需要给予服用抗心律失常的药物治疗,同时参考病人的基础心率,在指导下服用处方药。同时要积极查找引起室性早搏的病因,看是否存在冠心病,心肌病等相关疾病,并保持心情愉快,不做剧烈运动,定期去医院检查做心电图、血常规等。
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偶发室性早搏一般不需处理,但一旦出现以下情况要及时处理:每分钟早搏超过五个;多形性或者是多源性;二联律或者是三联律;阵发性室速;合并急性心肌梗死。需要调整心态,保证充足的睡眠。
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建议医院心内科就诊,检查心电图和心脏彩超,动态心电图,在医生的指导下服用药物治疗。如果经常反复的发作,也可以考虑手术治疗。建议饮食上注意少吃刺激性的食物,不要喝酒吸烟。注意休息劳逸结合,保持乐观心态,避免焦虑紧张,适量运动,定期检查身体,易消化饮食。
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绝大多数正常健康人群的室性早搏不增加猝死的发生率,其预后是良好的。所以说,不用担心,室性早搏,会不会有什么恶性的反应,如果发现了这种症状,平时饮食上要多多注意进行清淡的饮食,不要过于油腻辛辣和刺激性的食物,保持良好的生活状态和生活习惯,早睡早起。
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其是精神或者体力过分疲劳,情绪激动,过度吸烟,饮酒或者饮茶时出现,生理性过早搏动。但是比如冠状动脉粥样硬化性心脏病,风湿性心脏病,心肌炎以及心肌病等心脏病更为多见。此为,心脏手术,药物中毒等也可以引起早搏。室性早搏还有可能导致死亡,严格的来说,室性早搏本身是不会导致患者死亡的,但是会导致心脏病患者的死亡率增加。
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不单单是不同类型的心脏病患者,就算健康人有时也会发生室性早搏,年龄越大越容易出现,室性早搏可能会引起患者心肌缺血、心脏衰竭以及低血钾和低血镁等症状。最常见的症状是心悸,常常会有头晕的感觉,且心悸常常会使得室性早搏的患者产生焦虑的情绪。
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室性早搏的危害大不大取决于早搏的频率、形态、早搏发生的时机及是否合并基础心脏疾病。如果是偶尔出现的早搏一般是一分钟五次以下,对身体没有任何的伤害。但如果是恶性的,比如突发的室性早搏,就会有心悸、胸口发紧、气短等症状。要进行动态的心电图检查,结合患者的心脏状况和甲状腺的功能来判断是否要进行进一步的治疗。
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通常情况下,室性早搏不能抽烟。具体情况分析如下:室性早搏能抽烟会加剧生理性室性早搏,从而引起更多的早搏。病理性早搏多见于冠心病、高血压性心脏病等器质性心脏疾病,吸烟会加重器质性心脏病的发生,从而引起室性早搏。所以,不管是生理上的房性早搏,还是病理性的房性早搏,都应该戒烟。通常越早戒烟获益越多,而越晚戒烟,往往危害越大。
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室性早搏(vpb)是最常见的心律失常,其中在窦性兴奋到达心室之前,心室中的某个起搏器被提前激发,导致心室去极化。正常受试者的检出率为0.8%,其中大多数为单纯性室性早搏,发作不多见。以前,这些室性早搏被认为是良性的,不需要特殊治疗。
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室性早搏是临床上非常常见的心律失常,其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无特别大的关联。
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