问题分析：你好：【通 用 名】 雷贝拉唑 Rabeprazole
【商 品 名】 波利特肠溶衣片 Pariet
【药理作用】
本品为质子泵（H+K+ATP酶）抑制剂。由于本品有独特的高PKa值，在环境pH值一定的情况下，PKa值越高，药物解离能力越强，血浆中离子型越多，对质子泵抑制的效果越快，故雷贝拉唑是一个更有效的质子泵抑制剂，对质子泵的抑制速度快于其它同类产品，同时能更持久地抑酸。对健康志愿者，24小时内的pH值的监测，口服雷贝拉唑1次/d，1次20mg，连续4d，pH值由2.15升至5.90。抗幽门螺杆菌（Hp）的活性强于奥美拉唑和兰索拉唑。治疗反流性食管炎效果好。雷贝拉唑不经P450同功酶，而主要是通过非酶代谢途径代谢，转化为硫醚，因此，极少产生药物之间的相互作用。
【适 应 症】
用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征等。
【用法用量】
成人每日口服一次，每次10mg，根据病情，也可每日口服一次，每次20mg，一般情况下，胃溃疡、吻合口溃疡，反流性食管炎给药8周，十二指肠溃疡给药6周。
【不良反应】
据报告，1244例中，有22例（1.77％）出现了副作用，最常见的不良反应为头痛、腹泻等，此外，据报告有82例（6.59％）的临床检查值出现异常。
⑴ 严重的副作用（类似药物）：
休克：有报告指出，类似药物（奥美拉唑、兰索拉唑）偶会引起过敏反应或休克。因此，当见有异常状况时，应中止用药，并采取适当措施。
血象：有报告指出类似药物奥美拉唑、兰索拉唑偶会导致全血细胞减少，血小板减少、粒细胞缺乏症，溶血性贫血。因此，当出现此类异常状况时，应中止给药，并采取适当的措施。
⑵ 严重副作用（国外病例）
视力障碍：在国外有使用奥美拉唑而引起视力障碍的报告。
⑶ 其它副作用：
副作用发生率0.1~5发生率0.1％以下
过敏症(1)皮疹、荨麻疹瘙痒感
血液(2)红细胞减少、(医疗健康网 http://www.jkFAQ.cn ) 白细胞减少、白细胞
增多、嗜酸性粒细胞增多、嗜中性
粒细胞增多、淋巴细胞减少
肝脏(3)GOT、GPT、ALP、－GTP、LDH、
总胆红素升高
循环系统心悸
消化系统便秘、腹泻、腹胀感恶心、下腹部痛、消化不良
精神神经系统(4)头痛眩晕、困倦、四肢无力、感觉
迟钝、握力低下、口齿不清、
步态蹒跚
其它浮肿、总胆固醇、中性脂肪、BUN升高、蛋白尿倦怠感
注：(1) 如出现此类症状，应中止用药。
(2) 用药期间宜定期进行血液学检查，如发现异常时，应采取中止用药等适当的措施。
(3) 用药期间宜定期进行血液生化学检查，如发现异常时，应采取中止用药等适当的措施。
(4) 有一例肝硬化患者出现四肢乏力，感觉迟钝、握力低下、口齿不清、步态蹒跚的报告。
此外据报告，在国外一例有肝性脑病既往史的肝硬化患者出现了精神错乱，识辨力丧失和嗜睡。
【药物相互作用】
1．与地高辛并用时，因胃内pH升高而促进地高辛的吸收，有时地高辛的血浓度升高。
2．与苯妥因并用时，因奥美拉唑有导致代谢或排泄延缓的报告。
3．与含氢氧化铝凝胶、氢氧化镁的制酸剂同时服用，以及在服用制酸剂1小时后再服用时，本品的平均血浆中药物浓度时间曲线下面积分别下降8％和6％。
【注意事项】
1．有药物过敏史的患者、肝功能障碍患者及高龄患者应谨慎使用。
2．使用本药时，有可能掩盖由胃癌引起的症状，故应在确诊是非恶性肿瘤的前提下再进行给药。
3．治疗时应密切观察其临床动态，根据病情将用量控制在治疗所需的最低限度内。
4．本品为肠溶片，服用时应咽下，而不要咀嚼或咬碎。
5．对于孕妇或有可能妊娠的妇女，只有在其治疗有益性大于危险性前提下，方可使用。
6．避免用于哺乳期妇女。
7．对于小儿的安全性尚未确定（没有使用经验）。
8．本药主要在肝脏代谢，老年患者肝功能低下者居多，有时可出现副作用。因此，当出现消化系统副作用，应谨慎给予。
