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CT扫描结果:皮层下动脉硬化性脑病

性别:男

年龄:70

两侧基底节区及两侧恻脑室体旁均见小片状低密度腔隙姓脑梗塞灶,两侧大脑半球呈老年性脑萎缩改变,顶部脑白质脱髓鞘变,其余未见异常。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄红远 医师 内科 极速问诊
四川省雷马屏监狱医院

问题分析:腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般0.5-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见,病变数目呈多个,甚至多达数十个。临床上,患者多元明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集 中、记忆和下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要靠CT检查。广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。 防止腔隙性脑梗塞应采取以下措施:高血压患应长期药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围。 糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围。 定期查血脂,定期进行血液流变学检查,血粘稠度过高者,需口服小剂量阿斯匹林。 定期心脏检查,特别注意心功能变化及心律失常,改善心脏供血,防治冠心病。 对突然发生的头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状,应提高警觉,尽早到医院进行CT检查,以便早发现治疗。 在发病急性期要卧床休息,注意保持血压稳定,不能过高或过低,宁愿偏高也不愿过低,过低易空白生脑供血不足。为降低血粘度可应用血液稀释,如低分子右旋醣酐等药,以加快血流速度。应用抗凝治疗可以防止病情进一步发展,应用阿司匹林等药物来降低血小板积聚,对预防血栓的发展及复发有效。脑供血不全,脑梗塞是由于颈动脉狭窄,血栓形成引起的,病人可施行手术,在颈动脉狭窄,血栓形成部位做血栓清除,血管内膜剥离手术,这对治疗脑供血不全,防止血栓形成及预防短暂脑缺血发作都有作用。

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cT扫描结果是皮层下动脉硬化性脑病如何治
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可以通过头颅CT或者核磁共振检查明确的,检查明确后可以通过营养脑神经,脑细胞,改善循环,活血化瘀等治疗,同时配合抗血小板聚集抗凝等药物联合治疗的。皮层下动脉硬化性脑病是属于脑动脉硬化引起的循环系统疾病,主要的临床症状有头晕,头痛,记忆力下降等表现。
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动脉硬化性脑病一般指血管性痴呆。血管性痴呆就是因为脑血管的疾病引起患者严重的认知功能障碍,具体分析如下:血管性痴呆通常是因为经常出现脑梗死,或者是多发性脑梗死。脑部CT可以显示多个脑梗死灶,也有可能是脑萎缩。患者会有记忆力减退、认知障碍等症状,严重的还会导致老年痴呆。目前临床上常用的药物有胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦。
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动脉硬化性脑病临床表现为有高血压病史、感知及行为异常等,严重时可引发心脑血管疾病。有高血压病史的发病年龄在55-75岁,男女发病均等,大多患者有一次或多次的脑卒中发作史,偏瘫。神经体征、运动感觉、视力反射障碍通常并存,中后期尤有帕金森综合症的临床表现。感知及行为异常表现为运动减少、对周围环境失去兴趣、意志丧失、言语减少、理解判断计算能力下降等。动脉硬化临床表现在早期没有什么症状,随着病情的进展有可能会引起头痛、头晕、心慌、胸闷、气短、四肢怕冷以及肢体麻木、记忆力减退等。
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动脉硬化性脑病指全身性动脉硬化而言,多见于老年人,并且这种疾病跟年龄有很大的关系,也与某些危险因素存在较清楚的联系,例如高血压,高血脂,糖尿病等、抽烟喝酒多,这些均可加速动脉粥样硬化发生,发展。患者主要表现为头痛头晕,记忆力下降,肢体麻木无力等症状。病理上见脑白质斑块状变性或弥漫性。建议动脉硬化性脑病的患者及时就医治疗。
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皮层下动脉硬化性脑病为老年人在脑动脉硬化基础上,大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性脑病。大多发生在50岁以上,在老年人中发病率为较高,男女发病相等。比如高血压,高血脂,高血糖,吸烟酗酒等。经常要注意监测血脂血糖,监测血压,了解自己的情况,然后针对性的给予药物治疗,目前可以考虑用抗血小板聚集的药物以及降脂药物进行调整。
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皮质下动脉硬化性脑病,是一种以脑动脉硬化为主要特征的脑病,主要表现为脑部白质弥漫性脱髓鞘性脑病。最常见的是50岁以上的老人,男性和女性患病率相同,主要侵犯侧脑室、半卵圆、下脑深层,多见于两侧,同时伴有腔隙性脑梗、脑萎缩,临床上以进行性痴呆为主。皮质下动脉硬化性脑病的治疗主要有:活血化瘀、抗血小板、改善认知、改善脑代谢等,主要有肠溶阿司匹林、芦丁片、银杏叶片等。
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如果诊断脑动脉硬化病情,就可以造成脑供血不足症状,需要积极治疗原发病,才能改善病情,预防疾病加重,建议排除高血压,高脂血症等慢性疾病。需要降脂药物及抗血小板聚集药物治疗,定期神经内科复诊。
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皮层下动脉硬化性脑病通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。皮层下动脉硬化性脑病病人,可通过口服的方式抑制血小板聚集,调脂使斑块趋于稳定,预防斑块掉落的药,此类病人如伴有神经功能缺损等表现,然后积极地对脑血管疾病进行相关处理。对于已经存在脑部病变或者是脑梗塞等情况的患者,可使用抗凝溶栓和降脂药物进行治疗,但这些方法均具有一定程度上的副作用。皮层下动脉硬化性脑病病人可出现反复头晕、头痛,记忆力下降、耳鸣等表现。这种情况需要进行全面检查后才能确诊为缺血性脑中风的可能性较大。此类病人推荐长期定期用药,提示戒烟、戒酒、控制血压和血脂,血糖处于较为理想状态。
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容易引起脑神经损伤的一些问题出现,因为对后期的功能性障碍影响比较大,所以说就有可能会引起肢体功能障碍的一些问题,应该及时的康复训练治疗,及时的恢复才可以,需要手术治疗。
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