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患者男，72岁，因上腹部疼痛2天。症状：上腹部压痛明显...

性别：男

年龄：72

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：患者男，72岁，因上腹部疼痛2天。症状：上腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。查B超、心电图、立位腹平片正常，血淀粉酶正常，血常规正常，电解质、血糖正常。请问应该考虑什么情况？谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
林洪玉 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 鸡西矿业集团总医院

问题分析：您好，胆囊占位性病变常见于胆囊癌等疾病，肌酐和尿素氮增高说明肾功能受损，在此情况下需要排除胆囊癌转移的可能性
建议您进一步检查胆囊和双肾CT排除肾脏占位性疾病的可能性，现在可以根据病情采用透析或者中药汤剂治疗，平时注意控制饮水量，避免对肾功能有损的药物如庆大霉素等药物的应用

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上腹部疼痛还恶心想吐的原因。出现上腹部疼痛还恶心想吐的可能是由于长期的浅表性胃炎引起的，主要表现为食欲下降、恶心呕吐、胃酸、胃胀等。最好是到正规的医院做一下胃镜，如果发现有问题，可以口服阿酸钾分散片、铝碳酸镁咀嚼片等，平时要注意避免食用生冷的食品。患者的三餐食物应多样化，还要严格遵循医嘱用药，学习药物的正确用法和注意事项，避免滥用药物。
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上腹部疼痛不一定是轻度胰腺炎。胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，主要有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，但是上腹部疼痛不一定是轻度胰腺炎，也可能是消化不良、胃病等疾病导致的。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗。患者要保持良好的作息，尽量不要熬夜，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水。
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