泪腺炎诊治

急性泪腺炎主要病因有细菌性急性泪腺炎和病毒性急性泪腺炎。1、细菌性急性泪腺炎：最常见的是金黄色葡萄球菌或者肺炎球菌病原体感染，当泪腺出现创口容易感染病原体、或者是周围组织炎症蔓延，也可以从化脓性病灶转移、或结膜炎症上行感染，导致本病发生。而且极大部分是自身免疫疾病、遗传和环境因素共同参与其发病。2、病毒性急性泪腺炎：病毒感染是急性泪腺炎的最常见病因，常见病毒是流感病毒、腺病毒、疱疹病毒等，流感病毒可以通过空气飞沫、接触传播而发生泪腺炎。已经确诊的患者若出现高热、头痛、烦躁，甚至昏迷，应立即就医避免腺体感染导致脑部损伤。平时可以带患者出去晒晒太阳，但不要让眼睛受到光刺激，每天要帮助患者给患处消毒上药。

急性泪腺炎有以下几方面的危害。1、皮肤红肿：急性泪腺炎没有得到及时治疗的话，会导致面部皮肤受累出现刺激反应，表现为刺痒搔抓之后导致皮肤红肿。2、皮肤发炎：尤其是过敏性肌肤进一步感染导致发炎甚至化脓。3、眼部出现严重感染：眼部红肿、流泪、视线模糊视力下降等现象，甚至迁延耳前淋巴结发炎肿痛。出现急性发作可以选择使用杀菌类型的药物，平时一定要注意保持清洁，避免眼部外伤，以防反复发作。

急性泪腺炎可以使用中西医结合的方法进行治疗。西医：以全身使用抗生素或者抗病毒药物治疗为主，可以局部配合使用抗生素滴眼液，一般半月左右恢复正常。若炎症较重，形成脓肿，需要手术排脓。中医：使用疏风清热、清热解毒、消淤散结类的药物，比如连翘、黄连等等，具体药方因人而异。泪腺炎患者应注意膳食多样化，多吃维生素A、C的食物包含所有红色、橙色的水果和蔬菜，不吃辛辣刺激食品。

泪腺组织炎症性疾病称为泪腺炎。是由于各种原因引起的泪腺组织发炎，按照其起病的缓急分为急性的和慢性的两种。急性泪腺炎临床多见于儿童，此病一般是单侧发作，常常是由于感染微生物引起的。尤其是在流行性腮腺炎、流行性感冒或麻疹后，以眼眶的外上方局限性胀痛，上眼睑下垂呈现横“S”形，伴随耳部前端淋巴结肿大疼痛，触诊可以扪及包块，按压有压痛。部分可见结膜充血水肿，有脓性分泌物。通过抗生素治疗效果比较好，如果病情严重产生了脓肿可以考虑手术切开排脓。

泪腺炎根据病情缓急，分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎，症状也有所差异。急性泪腺炎的典型症状就是单侧急性起病，表现泪腺部疼痛、流泪或者脓性分泌物，全身恶寒、发热、头痛，可以并发眼眶蜂窝织炎等。慢性泪腺炎眼睑外上方出现分叶状包块无明显痛觉、质地柔软，会有轻微上睑下垂，眼球向外上方转动而产生复视，可以并发干燥性角结膜炎等并发症。单侧流泪症状明显，眼睑外侧肿胀、疼痛，触及有包块，建议到眼科做个详细检查，确诊后针对性治疗，避免引起眼部其它病变，导致眼部不可逆损伤。

治疗方法根据急性或慢性泪腺炎而定。急性泪腺炎以全身使用抗生素或者抗病毒药物治疗为主，可以局部使用抗生素滴眼液治疗，脓肿形成的话需要手术切开排脓。慢性泪腺炎一般需要长期间歇性治疗，一般使用糖皮质激素药物或者其他免疫抑制剂治疗，低剂量放射治疗，无效可以考虑手术切除。泪腺炎患者应注意膳食多样化，避免不规律进食或是暴饮暴食。多食用粗纤维食物，如谷物、麦片等，不吃辛辣刺激食品。

慢性泪腺炎临床上可以治好，但这个疾病容易反复发作、目前不能彻底治愈。本病有可能是急性泪腺炎转化而来的，也可能跟免疫因素有关，出现眼眶外上方分叶状的肿物之后一定要尽快去医院就诊，确诊病情和病因后根据需要使用抗生素类，或者是纠正自身免疫能力类的药物。如果药物治疗效果不好，还需要进行手术治疗。相对来说，慢性泪腺炎比急性泪腺炎治疗起来麻烦一些，因为急性泪腺炎往往就是感染导致的，常规使用抗炎抗感染药物即可，但是慢性泪腺炎与自身免疫因素有关，具体病因临床阐述尚不明确，故而治疗方案也是经验性的，没有特异疗法。平时一定要高度重视眼部健康，养成良好的用眼习惯和用眼卫生，不要长时间用手揉眼睛，也不要长时间戴隐形眼镜。出现慢性泪腺炎症状时可以热敷一下眼睛缓解不适感，并及时就诊。

如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液点患眼，并配合做大眼角皮肤（泪囊部）按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2—3次，病情较重者可增加至4—6次，每次1分钟，治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。如果经过一段时间后，症状仍未缓解，可以去医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。

问题分析：根据描述的情况反复冲洗不管用，可以考虑进行探通术。指导建议：可以选择当地的大型公立三甲医院新生儿科就诊，或者是眼视光中心就诊，大型医院成功率和安全系数都是相对比较高。

问题分析：你好，泪腺炎多为细菌、病毒感染所致，常常表现眶上方局部肿胀，疼痛，结膜充血，水肿，有粘性分泌物。意见建议：根据病因和症状治疗。对细菌，病毒感染，应当全身应用抗生素或者抗病毒药物，局部热敷，脓肿形成时，应当及时切开引流。