现病史-发现高血压8年。发作性夜间、凌晨胸闷，胸痛20...

发作性睡病的表现，具体分析如下：通常以日间睡眠发作及猝倒发作最为多见。夜间睡眠发作通常发生于清醒状态下或入睡时。睡眠发作通常发生于非睡眠环境及睡眠时间的突然发作，每一次发作的时间从几秒到几个小时，通常在10多分钟的短暂睡眠之后，就能重新醒来。但是病人的认识是明确的，对记忆和呼吸无影响，迅速进入快速眼动睡眠状态，醒后彻底康复。

36%至63%发作性睡病患者可有自动行为。所谓自动行为，就是病人似乎处于清醒状态，发生同步或快速变换的觉醒与睡眠现象。当意识消失时就会自动停止睡眠并且持续一段时间后再醒来，这就是自动行为。出现自动行为是指病人在从事日常活动时，试图抑制将要发作的入睡，但一直还是抵挡不住睡着的感觉，因此，自动行为与病人清醒状态为连续微小睡眠发作中断有关。自动行为的发生主要是因为患者的意识控制水平不高造成的，而这种能力也需要通过一定时间来培养才能够达到正常的水平。当这一行为发作时，就会显示出不正常地持续着当时所做的行动，或有某种不合时宜、错综复杂的举动或谈吐，例如，不自觉地长途驾驶、作了不当表述、写下奇怪的句子，甚至进店偷东西等，有时也会出现意外，绝大部分无法对发作进行记忆，此行为可误诊为复杂的部分性癫痫。

对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚，主要是由于脑干的网络，以及与遗传、一些中央系统的病变有关。在实验的动物实验中，这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害，使下丘脑分泌素细胞凋亡，荷尔蒙分泌下降，从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降，甚至消失。这仅仅是一个原因，更多的研究表明，环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。

发作性睡病四联症症状通常会睡眠发作、猝倒症等。发作性睡病四联症患者的觉醒水平一般都比较低，尤其是在下午，尤其是在饭后或者温暖的环境下，发作时间从几秒钟到几个小时不等，一天几次。约70%的患者可伴发猝倒症，特别是情绪激动时，常突然出现全身肌张力降低及运动意志而跌倒或跪倒，轻则四肢无力。约30%患者出现睡眠幻觉，发生在睡眠时间较长。

发作性睡病时可并发头痛，但不引起头痛。通常情况下，发作性睡病患者并不是因为脑部病变而引起的，而是由于患者本身患有一些疾病所造成的。发作性睡病表现为嗜睡或肌力减退，日间不可控睡眠增加，可于吃东西或行走过程中发作，持续时间长短不定，可为几秒钟或几十分钟，能唤醒，醒后不嗜睡，无身体不适，无意识障碍。发作性睡病常与其疾病如癫痫、帕金森氏症和精神分裂症相混淆，也可能与某些药物有关。发作性睡病可在神经内科或精神科睡眠科就诊。

发作性睡病猝倒能治。发作性睡病患者因临床严重程度而异，病人症状各异，发作性睡病患者可表现为心情较兴奋、愉快、精神较紧张，甚至有些人在较可怕或生气时，易发生猝倒现象。发作性睡病患者通常会突然的出现身体上的一种猝倒症状，这可能和患者的睡眠时间过长有关。病人此猝倒可有浑身乏力，有些病人颈部也会感到乏力，吐舌头的状态，这些猝倒可由药物来控制，由于猝倒多是在快动眼睡眠期被任意插入所致，致使病人肢体无力乏力，然后在通常情况下，可使用三环类抗抑郁药或五腔色胺重摄抑制药，可处理病人这猝倒。另外也可以采用针灸的方法来治疗发作性睡病，但是需要注意穴位选择和针刺手法。需要注意的是，上述计划仅供参考，具体用法请以药品说明为准，也可在正规的医院遵医嘱。

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床以白天出现阵发性不可抗拒的睡眠为特征，还伴有猝倒、入睡前幻觉和睡瘫症等症状。发作性睡病多在青春期以后起病，年龄区间一般在15-25岁之间。部分病人可有脑炎或颅脑外伤史其发病机制尚未清楚，可能与脑干网状结构上行激活系统功能降低或桥脑尾侧网状核功能亢进有关，由于发作性睡病的病因不清，该病治疗以药物、认知行为和心理和治疗为主。需要进行认知行为和心理治疗。包括规律性的日间小睡、养成良好的睡眠卫生习惯、社会支持和心理支持四个方面。

一般情况下，小儿发作性睡病要做多导睡眠图检查、脑脊液检测、多次小睡潜伏期试验等检查。具体分析如下：1、多导睡眠图检查：多导睡眠图检查提示睡眠时间减少，睡眠效率降低。 2、脑脊液检测：脑脊液检测可以明确患者下丘脑分泌是否异常，检测出Hcrt-1的浓度下降是本病诊断的重要指标。3、多次小睡潜伏期试验：受试者每隔2小时小睡20分钟，共5~6次，同时进行监测，如多次检查小于等于8分钟则有意义。

小儿发作性睡病的病因不明，可能与遗传因素有关，具体内容如下：小儿发作性睡病是一种睡眠障碍。其中很多都在10-20岁之间，10岁之前的发病率占5%。小儿发作性睡病的病因不明，可能与遗传因素有关，大部分脑成像检查无器质性病变。临床表现为白天不可抗拒的短暂睡眠发作，与位置、时间和活动无关。部分患儿可伴有猝倒，如头部不自主下垂或突然倒地。有的可能在入睡前出现幻觉，或者睡眠麻痹等。

夜间发作性肌张力障碍的表现可分为2种。一是短时间发作，持续十五至六十秒，二为发作时间较长，历时可达六十分钟。长期持续发作的情况下，就会造成肌肉萎缩甚至瘫痪。短时间的夜间发作性肌张力障碍的特点，是指时间不能超过1分钟的，发作一般先于临床及脑电图清醒，每天晚上发作几次，最多的也有十五六回，未迟到或几乎整夜发作，发作时两眼张首向上，继而躯干及肢体肌张力障碍体位，且伴有头指样或舞蹈样的手足徐动作，发作刻板，常伴随着一些声音，发作后，病人神志不清，没有干扰的话，一般能恢复睡眠。一般情况下，白天发生的症状也会随之消失。长期此种夜间发作性肌张力障碍较罕见，临床表现与短期内夜间发作性肌张力障碍相似，仅发作时间较长，能做到一小时，病人偶有清醒时，发作相似。