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脑梗塞能治好吗？是否需要做支架手术？

性别：男

年龄：35

病发的时候头痛，无力，左半边手脚麻木，眼睛视力模糊，出现散光。现已经住院15天了，做了颅内降压和消炎的医治，还做了高压吸氧，还做了脑血管造影手术，医生基本确诊为脑梗塞。说梗塞的毛细血管部分已经无法治理，但颈动脉有一处狭窄，需要做支架手术，但该医院另外一位医生说狭窄的部位距离一个毛细血管很近，担心放支架时该处有脱落，引起其他的毛细血管堵塞。既然该手术有如此大的风险，请问还有必要做吗？如果不做手术，请问有什么包括重要治疗的好方案吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王伟 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 河北省霸州市医院

问题分析：脑梗塞是比较复杂的慢性病，容易进展反复。手术治疗的预后不见得好，难以控制。还是科学的口服用药更长效一些。药方：天欣泰血栓心脉宁片+拜阿司匹林，前者是中药，具有活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝的功效，治疗脑梗塞长效性好，而且很安全，对老年脑梗塞患者比较适用。后者是西药，有抗血小板聚集的作用。

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脑梗塞手术怎么做
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞手术主要包括去骨瓣减压术、动脉取栓手术、支架植入术等。脑梗塞是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的，可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状，而如果是大面积脑梗塞，需要进行去骨瓣减压术；如果是急性期脑梗塞，需要进行动脉取栓手术；如果是脑梗塞以后检查发现有大血管狭窄，可以进行支架植入术。
脑梗塞术前饮食禁忌
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
不要吃得太饱和过咸，少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品，多吃一些新鲜水果和蔬菜。限制盐摄入量，平时少量多餐，平时要低糖饮食，以易于消化和清淡的食物为主。
患有脑梗塞是否严重
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞本身是非常严重的一种疾病，因为它是大脑供血动脉闭塞所引起的，去当地的三级甲等公立医院神经内科门诊专家门诊进一步就诊，平时应该严格控制血压血糖血脂，防止大脑动脉粥样硬化。
脑梗塞放支架好吗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脑梗不需要放支架。脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死，根据梗塞的部位及其范围大小的不同，会出现意识性障碍，最常见的是保守治疗，使用抗血小板、活血化瘀等，造影后如果有不适症，可以选择置入支架，但是不适合所有的患者。对于已经发生脑梗塞的，不建议使用支架，不管怎样都要控制好血糖，血脂，血压。
脑梗塞能吃叶酸吗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脑梗塞能吃叶酸的，脑梗塞病人服用叶酸可以促进机体的功能恢复，还可以降低心脑血管疾病的风险。脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指脑部缺血，缺氧，血液循环障碍所形成脑组织缺血性坏死和软化。
脑梗塞是否会引起高血压
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
脑梗死后会导致高血压，这是一种相互补充的疾病，高血压要注意饮食，每日食盐摄入控制在3g以内，要保证作息规律，避免晚上睡觉，吃清淡的食物，少吃油腻、高蛋白类的食品，还可以服用各种药物来减轻压力，这些都可以用来治疗，如硝苯地平、非洛地平等。如果病情加重，可以口服美托洛尔等β-受体阻断药。上述的治疗方式持续一段时间后如果仍不能减轻，要尽快到正规的医疗机构就诊。
脑梗塞是否可以饮酒
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脑梗塞的患者不能喝酒，喝酒可以增加患脑梗塞的风险，也可以加重脑梗塞的病情，喝酒是脑梗塞的一种独立危险因素，其他的危险因素还包括抽烟，体型肥胖，年龄，季节性。
脑梗塞是否可以做支架
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死，有肢体的运动，感觉等功能异常，与梗塞的部位和范围大小有关脑梗塞的治疗，要因人而异，急性期发病6小时以内，可以考虑溶栓，至于支架，可以先做脑血管造影，明确狭窄的部位和程度，只要有适应症，是可以植入支架的。
脑梗塞术后吃什么食物
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脑梗塞的饮食主要是选择低盐低脂的饮食，对身体补充充分的蛋白质，均衡营养，多食含纤维素高的蔬菜。要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精致蛋糕和糖等。但食物调理的效果不明显而且一般人对每种营养的用量控制不好，配合吃一些改善血液循环的多肽地龙蛋白，对脑梗的康复会起到很关键的作用。
脑梗塞术后注意
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脑梗塞是大脑动脉硬化的表现，术后患者应注意少食多餐，低糖低盐低脂，戒烟戒酒戒刺激性食物，多食用绿色蔬菜、胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等，规律作息，多吃破血化瘀的食物。
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