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我母亲五年前患上糖尿病(二型)在此之前得过甲亢患上糖尿病之后

性别:女

年龄:67

我母亲五年前患上糖尿病(二型)在此之前得过甲亢患上糖尿病之后一直服药治疗最近两年身上皮肤开始出现阶段性的痒隔几个月就发作一次很痛苦抓得流血还怎不住要抓晚上痒的睡不着觉抓过之后身上就起一小片一小片红点点请问专家这跟糖尿病有关吗?怎样治疗?万分感谢!!(现在餐前8.0餐后比较正常)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
韩振强 主治医师 极速问诊
河北新兴铸管医院

问题分析:糖尿病就有皮肤瘙痒的症状。可以到医院就诊。

极速问诊

问题分析: 由糖尿病引起皮肤瘙痒是糖尿病患者最常见的并发症。由于血糖升高或降低变化 ,可引起血浆和组织液渗透压变化 ,刺激神经末梢兴奋 ,产生瘙痒的感觉。血糖升高 ,皮肤组织液呈高渗状态并发生细胞脱水 ,引起皮肤干燥发生瘙痒的现象。同时糖尿病患者病程较长而消瘦的病人 ,皮肤表层的保护机能降低 ,亦为糖尿病皮肤干燥的主要原因之一。

  瘙痒可分全身性和局部性。最初瘙痒可局部性 ,以后逐渐扩展至全身 ,瘙痒常为阵发性 ,尤以晚间为重。常因糖尿病的加重或情绪变化而促使瘙痒发作或加重。瘙痒程度有轻重 ,因不断搔抓而引起抓痕 ,血痂 ,色素沉着 ,苔癣样化 ,或引起感染 ,脓疱疮 ,毛囊炎 ,疖肿 ,淋巴结炎等。外阴肛门瘙痒是糖尿病最多发部位 ,因经常搔抓 ,可致肛门皱襞肥厚 ,亦可有辐射状皲裂、浸渍 ,苔癣样变或湿疹样变等继发性损害。但有时亦可蔓延至会阴 ,女阴及男性的阴囊。女性的大小阴唇 ,阴阜、阴蒂及阴道粘膜亦常有瘙痒感 ,因不断搔抓 ,阴囊或阴唇部常有皮肤肥厚及浸渍 ,阴道及阴道粘膜可有红肿及糜烂。由于搔痒影响睡眠 ,可导致头晕 ,精神忧郁及食欲不振等神经衰弱的症状。

  中医认为糖尿病的瘙痒 ,是因阴虚有热 ,血虚风燥热扰 ,肌肤失养。或因下焦湿邪导致肛门或外阴瘙痒。中医对糖尿病伴有皮肤瘙痒 ,干燥 ,脱屑 ,夜晚痒甚 ,抓痕血痂 ,头发和躯干毳毛脱落 ,口干欲饮 ,面包萎黄 ,失眠少寐等症状 ,常用养血祛风润燥方药治疗 ,如当归饮子加减 :熟地黄、鸡血藤、乌豆衣、酸枣仁、麦冬、当归、玉竹、丹皮、五味子等。瘙痒较甚选加全虫、乌梢蛇 ;睡眠不宁加夜交藤、莲子心。对全身皮肤瘙痒 ,剧烈抓搔后皮肤潮红 ,四肢困倦 ,大便稀烂不畅 ,常用利湿清热的方药治疗 ,如土茯苓利湿汤加减 :土茯苓、茵陈、金银花、生地黄、泽泻、竹叶、苡米仁、防风等。对肛门或外阴瘙痒 ,局部皮肤肥厚 ,或粘膜红肿糜烂。常用清热利湿祛风止痒的方药治疗 ,如萆薢渗湿汤加减 ;萆薢、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、通草、滑石、苍术、白鲜皮等。若证见心烦易怒 ,胸胁苦满 ;便秘尿赤 ,脉弦等肝经湿热者 ,可用龙胆泻肝汤加减以清热泻火。中医中药治疗糖尿病和皮肤瘙痒 ,具有调节体内平衡 ,补虚祛邪 ,有利血糖的稳定和缓解皮肤瘙痒的作用。

  对于糖尿病引起皮肤瘙痒 ,首先要控制血糖 ,补充营养神经药物 ,如维生素B_1、B_6。适当服用抗痒药物及镇静催眠剂。外用尿素霜、樟脑霜护肤润燥 ;无极膏、皮炎平润肤止痒 ;皮肤破损或伴有真菌等感染可选用复方酮康唑、复方康纳乐霜等

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