我是胆囊炎，胆囊结石，胆汁淤积患者请问该怎么治疗

一般情况下，胆囊结石3-5mm通常需要治疗。具体分析如下：如果胆囊结石是单发的，而且小于3cm的胆管结石，一般不会有太大的临床表现，通常暂时不用治疗，平时应该注意适当地饮水即可。如果胆囊结石是多发的，而且已经有3-5mm，可能会嵌顿在胆囊颈部，会导致急性胆囊炎、胆囊穿孔、坏疽等并发症，这种情况下患者需要及时就医治疗，以免病情加重，严重损伤身体健康。

胆囊结石的治疗措施包括：1、静止型胆囊结石，在无明显临床表现的情况下，只要注意饮食和定期复查即可；2、胆囊炎复发、嵌顿、填塞、慢性胆囊炎、癌变等，都要进行外科手术；3、轻度胆固醇性胆囊结石，对消化有一定的影响，可以选择药物；4、如果结石不大，胆囊功能良好，可以采用经皮内窥镜取石，但目前尚未得到广泛的应用。

胆囊炎怎一般可以进行药物治疗。胆囊炎怎样才能有效地治疗，需要结合临床的临床表现来进行治疗，急性胆囊炎的病人会出现严重的发烧、腹疼、恶心、呕吐、腹泻等情况，可以去医院进行输液、抗生素、消炎、利胆及相应的治疗。头孢类是一种具有抗炎症作用的消炎药。雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等具有良好的防护作用；654-2、阿托品等具有解痉镇痛的作用；出现严重的疼痛时可以使用镇静药。

通常情况下，肝囊肿胆囊结石治疗方法是手术治疗。具体情况分析如下：肝囊肿胆囊结石的囊肿直径超过8cm，病情出现压迫症状、继发出血、感染等情况时，患者必须进行及时到医院，通常囊肿开窗引流或囊肿切除手术进行治疗，如果存在多囊肝合并肝衰竭的情况，往往还需进行肝移植。如果是胆囊结石，建议到医院做腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。

有胆囊炎可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高，临床症状主要有右上腹剧痛或绞痛，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样或者可能为为持续性胀痛，但随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。如果症状比较轻微，建议注意一般治疗，即注意清淡饮食，避免吃生冷油腻的食物，有助于缓解症状；如果症状较重，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有阿托品、消炎利胆片、去氢胆酸片、利胆片等。

胆囊结石伴急性胆囊炎，对于症状明显或结石大于2厘米者可进行手术治疗，可选择腹腔镜微创手术，平时忌酒辛辣食物，清淡饮食，避免暴饮暴食。胆囊结石可引起急性胆囊炎，可表现为右上腹部疼痛、发热等，如引起急性胆囊炎可给予解痉止痛、控制感染等治疗。

患有结石性胆囊炎，主要由于结石阻塞引起的细菌感染，主要表现为寒战高热，腹部疼痛，黄疸，食欲减退，恶心呕吐等临床症状。治疗需要进行手术，首先选择腹腔镜胆囊切除。需要联合应用抗生素控制感染。平时注意饮食，戒烟酒，定期复查肝胆彩超。

一般对于胆囊炎、胆囊结石的病人来说，如果病人年轻，平常没有任何症状，结石没有在颈部坎顿，此时建议可以继续观察，并且平常注意饮食。但是如果病人是30岁以上，并且有胆囊炎、胆囊结石，此时建议继续考虑行腹腔镜胆囊切除手术。因为病人在手术之前，饮食注意禁食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物，如果进食油脂含量较高的食物，有可能引起急剧的胆绞痛以及胆汁淤积的发生。部分病人有可能结石坎顿于胆囊颈部，如果长时间坎顿，有可能引起胆囊穿孔的可能。所以对于中年以上病人合并胆囊炎、胆囊结石，建议积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术。并且在术后一周适量进食油脂类食物，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。

多发性结石需要口服药物缓解病情，如果是泥沙样结石，吃药排出体外的可能性还是非常大的，否则只能选择手术进行治疗，是否选择保胆手术，还需要结合临床选择合适的手术方案。

胆囊炎患者伴有食欲缺乏，腹痛，恶心，可对症治疗。腹痛是主要症状，发病早期腹痛发生在中上腹、右上腹，以后转移至右肋缘下面的胆囊区域，常于高脂饮食或饱餐后突然发作，或发生于夜间，原因是夜间仰卧时胆囊内结石易于滑入胆管内形成嵌顿所致。疼痛常呈持续性、绞痛性或膨胀样，可向右肩部或右肩胛下区放射。恶心、呕吐和食欲缺乏：患者常伴有食欲缺乏，反射性恶心、呕吐，呕吐剧烈时，可呕出胆汁，且可引起水和电解质紊乱。建议一旦发现有了胆囊炎的症状，及时到正规医院肝胆科检查就诊，早期可以抗炎治疗，中后期可能需要手术，平时注意不要吃难以消化的食物。