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身目俱黄20余天,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎均正常,自...

性别:男

年龄:35

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
身目俱黄20余天,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎均正常,自身免疫力正常,转氨酶913,总胆红素266,CT结果脂肪肝,胆汁淤滞
曾经治疗情况和效果:

住院一周,谷丙转氨酶下降至486,总胆红素升高到310,且正在服用优思弗

想得到怎样的帮助:

能不能确诊什么原因引起的?下步该如何治疗?大概多久能退黄?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘继威 内科 极速问诊
三级甲等 天津中医院大学附属医院

问题分析: 首先您的转氨酶,胆红素升高的都比较多,没有感染病毒性肝炎,胆汁淤积也不能解释您的肝功能情况,建议您查EB病毒看看。而且您最好治疗两周后复查肝炎全项看看,有可能是在窗口期,没有检测出来。
但是临床上也有一部分是不明原因的肝病,不在甲、乙、丙、丁、戊型肝炎内的新型病毒,目前没有检测手段。建议您用优思弗(熊去氧胆酸),同时可以配合异甘草酸镁或甘草素苷或思美泰保肝降酶治疗。

刘文环 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析: 你好,建议应用干扰素或者核苷类似物抗病毒治疗,平时要注意休息
,保持心情舒畅,忌吃辛辣刺激食物和饮酒,多吃水果和蔬菜!

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭该病在世界范围内均有发生在欧美国家发病率相对较高在我国其确切发病率和患病率尚不清楚但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势,不建议用药
肝移植肝移植是治疗终末期AIH肝硬化的有效方法急性起岔现为暴发性肝衰竭经激素治疗无效、及慢性起病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全表现的患者应行肝移植手术移植后5年存活率为80%~90%10年存活率为75%多数患者于肝移植后1年内自身抗体转阴高γ-球蛋白血症缓解术后可有AIH复发在肝移植前有暴发性肝功能衰竭患者则复发率高复发患者的治疗仍为强的松单独治疗或与硫唑嘌呤联合使用多数患者可有效控制病情效提高移植成功率和生存率,不建议用药

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急性戊型肝炎可以使用保肝的药物进行治疗,密切观察一下肝功能是否正常,饮食清淡,不要吃一年和刺激性的食物,不要熬夜,不要喝酒,注意休息,多吃新鲜蔬菜和水果补充营养。
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