有肠胃病20年左右但吃药控制每年都有一次发病今次由于受到外伤

吃药治疗十二指肠溃疡要2-4周左右，具体如下：十二指肠溃疡的药物治疗一般需要2-4个星期，具体的治疗时间要根据具体的治疗结果来决定。服用初期患者的病情会逐渐改善，通常1个星期后腹痛、反酸等情况会逐渐缓解，但是需要坚持巩固治疗2-3个星期。十二指肠溃疡容易反复发作，而且有酗酒、抽烟等坏习惯，可能会使其恶化，通常需要2-4个星期。建议在服药之前做好胃镜检查，一般在2-4个星期内停止服药1-2个月，之后需要定期做一次胃镜检查，以便及时发现患者的病情，避免出现恶性病变。

十二指肠溃疡伴穿孔根据实际情况来处理。十二指肠穿孔前期的腹部症状比较轻微，例如疼痛轻微，没有反跳感，也没有腹膜炎等，可以通过胃肠减压、禁食水、抑酸、抗炎、对症支持疗法，三个月后再做一次胃镜检查。如病人进食后穿孔，穿孔持续时间过久，腹部症状加重，则需要通过腹腔冲洗引流、穿孔部位修复，手术结束后应该停止进食和服用抗酸性药物。患者平时应该多吃含钙丰富的食物，如猪骨、猪蹄等，注意饮食清洁卫生，养成定期体检的好习惯，每年或每半年一次。

一般情况下，十二指肠溃疡不会发生癌变。具体分析如下：通常来讲，消化性溃疡由良性转化为恶性的几率非常低，而胃溃疡癌变几率小于1%，所以十二指肠溃疡一般不会发生癌变。如果药物治疗对十二指肠溃疡患者无用，建议患者到医院调整用药方案。此外，除了服用抑酸剂外，还要同时服用胃粘膜保护剂，并且要彻底根除幽门螺旋杆菌。尤其是这种反复发作的溃疡，需要先治疗好，然后再进行维持治疗。

十二指肠溃疡穿孔可能会出现急腹症的表现。主要是胃内容物流容易导致化学性腹膜炎，如果穿孔范围较小，出现针尖样穿孔，建议保守治疗，以禁食，口服抗生素及抑制胃酸分泌的药物为主。需要密切观察，如果穿孔比较大，需要手术治疗，修补穿孔，避免出现内出血的症状，需要配合医生进行修补手术或者是十指肠溃疡手术切除，有助于缓解病症。

十二指肠溃疡的病因和发病机制是多因素的，损伤和防御修复不足是发病机制的两方面，具体包括胃酸与胃蛋白酶、幽门螺杆菌、药物、黏膜防御与修复异常、遗传易感性和其他。患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间患者不要吃辛辣、寒凉的食物，比如火锅、生鱼片等，可以适当增加营养的摄入，有利于病情的恢复。

十二指肠溃疡穿孔是十二指肠粘膜溃疡中最常见的一种。十二指肠的穿孔主要发生在十二指肠球的前面，这是由于胃肠道的粘膜和肌肉层的局部坏死，如果是溃疡引起的，则会造成溃疡严重，从而引起肠道穿孔。在这个时候，如果有很多胃酸进入腹腔，就会引发生化性腹膜炎，如果不能得到有效的治疗，就会造成脓毒血症、感染性休克，最终导致死亡。

胃穿孔手术后的恢复时间并不一样。进行穿孔修补的手术相对简单，通常在一周左右就能恢复。进行胃大部切除或者胃癌切除手术，需要两周左右时间才可逐渐康复。术后需要服用抑酸药物治疗，选择进食流食。

胃及十二指肠溃疡饮食需要注意的事项较多，具体如下：胃及十二指肠溃疡是指胃和十二指肠在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺损的疾病。通常胃及十二指肠溃疡的患者应戒烟戒酒，避免食用辛辣刺激的食物。在治疗期间，注意休息，保证良好的睡眠，适当进行体育锻炼，避免过度劳累，注意饮食健康，多吃新鲜的水果，多吃富含蛋白质的食物，保证营养。

十二指肠可以通过胃镜进行。胃镜也叫胃十二指肠镜，是一种很常见的检查方法。在胃镜的时候，除了可以看到胃和食道，还可以看到十二指肠的圆球。因此，在进行胃镜的时候，可以看到十二指肠球部之上的位置。由于内窥镜的长度是有限制的，因此要进行十二指肠球部的检查，必须要进行小肠镜。如果患者存在不良症状，建议患者积极配合医生进行治疗。

胃十二指肠溃疡穿孔临床的表现如下：上腹疼痛伴有恶心、呕吐，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，腹肌板样强直等都是胃十二指肠溃疡穿孔的主要表现症状，建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。建议患者每天按时吃饭，尽量选择易消化、易吸收的食物，还要保持健康的作息。