手拇指肌腱 损伤缝合术后的治疗

通常来说，大拇指肌腱炎可以通过一般治疗、物理治疗等方法进行治疗。1.一般治疗：拇指短期的制动，1-2个星期后，可以让肌肉的炎症慢慢的被消化，减轻局部的疼痛，让肌肉的运动能力得到改善。2.物理治疗：通常可以通过按摩进行治疗，按摩鱼际线和大拇指肌腱，可以起到缓解局部的炎症和疼痛的作用。用另一只拇指从手掌根往上按揉，每次8-10次，每天2-4次，持续2-4次。

肌腱在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。可分为完全断裂、部分断裂和挫伤拉伤，主要表现为疼痛。根据肌腱损伤具体位置及程度不同，临床表现各异。一般来说，肌腱损伤部位感觉不同程度的疼痛，同时伴有运动功能的减弱或丧失。严重时，可能会导致肌腱断裂、肌腱黏连、肢体畸形、肌肉萎缩等并发症。为了减轻肌肉不适，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量，患者应尽快就医，并及时治疗。

肩肌腱损伤患者通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。肩肌腱损伤是指由于急性运动损伤或在肌腱炎基础上引起相应肌腱完全或部分撕裂，伴疼痛和运动功能减弱或丧失。肩部肌腱损伤主要是肩部软组织肌肉拉伤引起的，可以通过针灸推拿，红外线理疗，外敷扶他林拭擦进行治疗。身体健康与日常饮食密切相关，肩袖肌腱损伤要注意饮食，平时不要挑食偏食。

一般情况下，肩肌腱损伤可以通过日常护理、手术等方式进行治疗，具体内容如下：肩部肌肉的疼痛可以通过保守治疗，比如肩关节的放松，比如使用依托考昔等一些抗炎镇痛的药物。患者应该注意调整自己的生活习惯，尽量减少做抬肩运动，并通过训练没有受伤的肩袖肌腱来补偿受损的肩袖肌腱。如果损伤情况比较严重，患者可以进行手术治疗，如果不能有效地进行手术治疗，一般都是通过关节镜进行手术，修复受损的肩袖肌肉，有较好的治疗效果。

患者出现了肌腱的损伤一般患者不能抽烟，不能喝酒。手部肌腱损伤的修复需要注意的事项如下：1、早期进行抗感染处理，防止创面感染、肌腱粘连、内外固定；在没有内固定的情况下，必须将外侧固定的牢固，防止骨折端撕裂不吻合。2、中期预防肌腱的粘连，早期的功能训练会对肌腱造成一定的压力，因此，在预防粘连的过程中，需要做一些被动的关节功能锻炼，防止肌腱的粘连。3、后期主要是主动功能锻炼和被动功能锻炼，主要是由患者的主观意识来进行，如果关节疼痛缓解，可以适当的放松锻炼。

手外伤肌腱损伤的修复可以通过物理方式进行。肌腱是关节的传递机构，一旦出现损伤，就会对手的功能造成很大的影响，所以，不管是肌腱，还是其他部位的损伤，都要及时的修复，因为肌腱的自愈机理，术后很容易出现粘连，所以，肌腱的缝合方法和材质都有自己的独到之处。屈肌腱，尤其是从中节指骨的中段到掌横纹际，中节指骨的指尖到掌指关节面腱鞘的起始部位异常，无能区，此区存在屈指深浅肌腱，肌腱损伤修补后容易粘连，以往多主张将其切除，但由于肌腱再生机理的研究，目前提倡在无能区、深浅区屈肌腱和腱鞘同时修补。肌腱的缝合方法有很多种，当肌腱缝合后，需要固定三到四个星期，在医生的建议下，可以主动的伸指，或者是被动的屈指，当肌腱恢复后，将其取下，进行功能训练，配合物理疗法，3-6个月的系统恢复，如果功能没有变化，可以进行肌腱松解术。

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

通常情况下，手外伤后的肌腱损伤是比较常见的开放性损伤，患者需要进行一次清创，缝合损伤的肌腱，修补创面。针对手外伤后的肌腱损伤，患者应尽早进行清创，清除坏死组织、污物、异物；并保持肌腱无张力，无扭转，微创的原则。采用凯斯勒方法将肌腱紧密地缝合，以避免对肌腱周围组织的破坏，从而保证其血液循环，降低术后的肌腱粘连。

手腕肌腱损伤后，康复的速度取决于其受损的情况，通常在2-4个星期左右。如果患者的手腕肌腱损伤，没有明显的撕裂、断裂，那么在两个星期之内应该可以自行愈合，因此在接下来的半个月里尽量不要做手腕的重复的屈伸和双手的过度负荷，这样会导致肌肉的损伤愈合。手腕部位的肌腱撕裂、断裂，会造成手腕和手指部位的无力，甚至是行动受到限制，因此要进行外科修补，在修复之后要进行手腕和手指部位的制动四个星期，这样才能为肌腱的恢复提供一个良好的环境，四个星期之后才可以解除固定，逐步进行手指、手腕的功能训练。

手腕肌腱损伤症状有局部疼痛、肿胀、功能障碍等。如果伤的比较严重，会造成手腕功能的丧失，如果是开放性的损伤，就会造成局部出血。肌腱损伤是一种常见的疾病，腕部的肌腱损伤通常是因为暴力造成的，在肌腱受伤后，会导致局部组织的连续性和完整性受损，从而导致炎症性细胞因子的生成。比如前列腺素、TNF等，都会对周边的神经产生刺激，从而导致局部疼痛。肌腱受损的时候，还会伴随着血管的损伤，局部出血，会造成局部的肿胀。因为疼痛和肿胀会导致手腕的功能紊乱，如果肌腱彻底断裂，就会失去手腕的功能。