问题分析：与组织细胞水肿有关。
【相关因素】
血液循环改变：水肿，液体停滞于机体低垂部位。
【预期目标】
组织损害情况有改善，表现为肿胀症状减轻。
【评估】
1．评估损伤的初期表现：皮肤薄白发亮，弹性降低。
2．评估体温有无异常。
3．评估病人不舒适的程度。
【措施］
1．避免水肿皮肤的摩擦，建议使用液体护肤剂。
2．避免摩擦和抓搔，并剪指甲。
3．水肿肢体抬高勿受压。
【病人教育】
1．告诉病人有关组织完整性损害的原因。
2．指导病人恰当地护理皮肤，如：清洗后再用液体护肤剂。
3．告诉病人感染的症状和体征，如果发生感染，及时告诉医护人员。
