问题分析: 胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤,以难治性、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征。由Zollinger和Ellison于1955年首先报道2例,故又称为卓-艾综合征(Zollinger-Ellison syndrome)。1961 年Gregory 和Tracery从这种肿瘤中提取出活性物质并确定为胃泌素(Gastrin)或称促胃液素,遂将这种肿瘤命名为胃泌素瘤或促胃液素瘤,属于胰岛G 细胞肿瘤。国内外报道其发病率仅为(0.1 ~ 15)/100 万,临床较少见。
诊断
(1)对经正规药物或手术治疗后仍反复发生的消化性溃疡、少见部位的消化性溃疡、消化性溃疡伴腹泻、MEN-1 型病人需怀疑胃泌素瘤可能。
(2)胃液分析可作为胃泌素瘤的筛查实验。
(3)血清胃泌素浓度>1000ng/L,胃酸pH200ng/L,但<1000ng/L 者,进行胰泌素或钙离子激发试验。