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左室电压偏高,右束支传导阻滞。彩超为三尖瓣闭锁不全,...

性别:男

年龄:50

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):左室电压偏高,右束支传导阻滞。彩超为三尖瓣闭锁不全,被诊断为冠心病
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏金玲 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 浙江省中医院

问题分析:左室高电压多见于左室扩张或肥大,最常见为长期高血压导致。完全性右束支传导阻滞导致右心室收缩稍延迟,常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等,有时也可见于正常人,不伴有其它器质性病变时不需治疗。三尖瓣关闭不全大多为右室扩张、右心衰竭导致的三尖瓣环扩张而发生相对三尖瓣关闭不全。
如有高血压,应服用降压药物降至正常,可以选择贝那普利或依那普利,诊断为冠心病,应服用阿司匹林防止血栓,氟伐他汀调脂,以及但硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉的药物

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不全性右束支传导阻滞易治吗
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无症状性的不完全性,右束支传导阻滞不需特殊治疗,因为有心慌、气短、胸闷等临床表现,可以检查24小时常规心电图,排除是否有其他恶性心律失常,也要检查无创的冠状动脉CT,检查冠状动脉是否有狭窄斑块等。所以对于无器质性心脏病的人,不完全性右束支传导阻滞无需治疗,对于有器质性心脏病的人来说,需积极治疗原发病。
不完全性右束支传导阻滞是什么病
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不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一,是束支传导阻滞的一种类型,可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等,部分健康人也可有不完全性右束支阻滞。不完全的右束支阻滞主要是因为右束支的远端纤维损伤,而室间隔和右心室的除极是正常的。不完全性右束支传导阻滞一般不会引起明显的血流动力学异常,临床上一般没有任何的症状。不完全性右束支传导阻滞的治疗,要根据病因和基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞的疗效较好,但伴有明显器质性心脏病的病人,其康复情况与病变范围和心室功能密切相关。
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不完全性右束支传导阻滞这个病不严重,一般可以达到治愈。不完全性右束支传导阻滞是以病因和基本病症为重点。由于不完全性右束支阻滞对血液流速没有显著的改变,所以一般不需要特别的治疗。需要进行常规的心电图、超声心动图等常规的跟踪观察。预后:单独使用时,预后较佳。对伴有明显的器官疾病的病人,其预后与病变范围和心室的机能密切相关,仅有不完整的右束支阻滞可以治疗。
三尖瓣闭锁不全要做什么检查
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三尖瓣闭锁不全要做以下检查,具体分析如下:1、体检:右心室增大可引起心尖跳动和心浊音向左侧偏移,心前区有抬起搏动。胸骨左下缘有明显的全收缩期杂音,有颈静脉的跳动。2、X线片:X线片可见右心室增大,右心室、上腔静脉及奇静脉扩张,可见胸腔积液。3、心电图:右心房、右心室明显变大,同时伴有心房颤动,可能会出现右束支传导阻滞。
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如果有三尖瓣关闭不全,要去心外科进行手术治疗如果不治疗,因为随着年龄的增长,身体的代偿能力会更差,症状也就会更重,所以还是及早进行手术治疗。因为三尖瓣关闭不全多为功能性的症状,而且瓣膜置换术后并发症和死亡率均较高,因此在手术原则上首选瓣膜修复成形术,对于不能成形或成形术失败者才考虑作瓣膜置换术。
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完全性右束支传导阻滞很危险,具体分析如下:心脏有左右两个分支,它们通过两个分支向右、左心室传导,从而刺激心室,从而引起心脏的收缩。右束支长而纤细,因此很可能出现阻塞。而左侧束支又短又粗,则不太容易出现阻塞。如果出现右束支传导阻滞,只需要密切观察,不需要太多的注意。但若出现左束支传导阻滞,则有更高的心源性猝死危险,特别是新发的左束支阻滞。
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