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小便灼热，刺痛伴有便意，龟头的尿道口处瘙痒连至肛门...

性别：女

年龄：50

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：小便灼热，刺痛伴有便意，龟头的尿道口处瘙痒连至肛门内不适已有4-5天，就因为感冒发热第二天，现在感冒已好
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王伟,中国科学技术大学附属第一医院,主治医师
王伟 主治医师 内科
三级甲等 中国科学技术大学附属第一医院

问题分析：从所述情况来看，最大的可能性是泌尿系统细菌性感染
可以口服阿莫西林、头孢等抗菌药物，同时再配合每天清洗龟头效果会更好，可以用淡盐水清洗，在治愈之前不要有性生活，注意勤换内裤。多喝水，多排尿，不要憋尿

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肛门瘙痒刺痛常见的是混合痔，反复的发作会导致肛周慢性感染出现瘙痒，而急性血栓外痔发作的时候也会有明显的刺痛。而对于肛瘘的病人属于肛周慢性感染，也会有明显的肛周瘙痒，急性感染会出现明显的疼痛，伴有发热，确诊后应该及时的选择手术治疗。第三，肛周皮肤湿疹也会有明显的瘙痒和刺痛。
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考虑患者应该还是有炎症引起的，需要去医院做个详细检查，确诊病因然后才能对症治疗的，平时要注意保持局部清洁卫生，经常清洗，勤换内裤不要穿化纤内裤，要穿纯棉线内裤。可以选择每天晚上用温热水清洗干净。
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主要与包皮过长引起的包皮性龟头炎有关，正常的包皮有保护作用，也可以产生一些分泌物。都是正常的，由于包皮过长，往往会引起包皮垢的堆积，而诱发炎症。如果有不洁性生活史，就要考虑是病毒性湿疣了。另外如果是龟头炎，也要确定是何种病菌引起的炎症，对症治疗才可以，就像念珠菌感染龟头炎是不可以单纯用常规消炎药来治疗的。
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通常来说，龟头尿道口里边刺痛，应该吃广谱抗菌素，具体内容如下：环丙沙星、左氧氟沙星、头孢地尼、多西环素等，都属于广谱抗菌素。尿道口龟头里面有刺痛，一定要检查是什么疾病导致的，不同的疾病使用的药物不一样。普通的尿道炎，口服左氧氟沙星就足够。如果是非淋感染，建议使用阿奇霉素。良好的日常生活管理，有利于辅助药物治疗，促进机体的恢复。保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情志波动。保持心情舒畅，精神愉快，避免不良精神刺激和过度情志波动。
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可能是淋病或急性尿道炎所引起的症状。建议到医院男科做详细的检查后对症进行治疗，同时应禁止性生活，注意个人生理卫生。在治疗期间应忌食辛辣刺激性的食物，忌食鱼。虾蟹等海鲜类食物，宜清淡饮食，注意休息。
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外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
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