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温抗体IRG型自身溶血性贫血

性别:男

年龄:61

温抗体IRG型自身溶血性贫血
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问题分析:【中医辨证治疗】

一中医诊断辨症分析:

1.湿热内蕴:白睛、皮肤发黄、尿色如茶或深如酱油,或有发热、口渴而不思饮,腰背酸痛,便干;兼有气血虚者有气短、乏力、头晕、心悸、唇白、舌质淡、苔黄腻,脉濡数。本型亦可因外感寒邪,入里化热,与湿交争而起病。

2.气血两虚:面色黄白或萎黄、气短乏力、心悸头晕、自汗、神疲懒言、尿色多清,兼有湿热者白睛可有轻度发黄,唇淡舌体胖舌质淡苔薄白或微黄腻,脉细。

3.脾肾两虚:头晕耳鸣、纳少便溏、腰酸腿软,其阴虚者有五心烦热、舌红少苔、脉细数;其阳虚者怯寒肢凉,舌体胖、边有齿痕,苔白,脉细弱。

4.气滞血瘀:腹有瘀积、推之不移、胁肋作胀,舌质暗或有瘀斑,脉细。

二. 中医治疗:

1.湿热内蕴:治以清利湿热。可以茵陈五苓散加味:茵陈、茯苓、泽泻、猪苓、白术、栀子、大黄、丹参。气血两虚者加党参、黄芪、当归、白芍。

2.气血两虚:治以益气养血,用八珍汤加味:党参、白术、茯苓、当归、白芍、熟地、川芎、甘草、黄芪、阿胶,兼有脾虚者,暂去阿胶;湿热未清,加茵陈列、泽泻。

3.脾肾两虚:治以补益脾肾。用四君子汤合六味地黄汤加何首乌、女贞子、玄珍;偏阳虚者,加制附片、仙灵脾;有气血虚者,加黄芪、当归;有黄疸未净者,加茵陈、泽泻。

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