前交叉韧带部分撕裂是否需要手术?

后交叉韧带撕裂保守治疗真的不能好，具体分析如下：如果后十字韧带损伤是不能用保守疗法的。后十字韧带是一种能抑制胫骨后移的韧带，它对保持膝关节的稳定性和预防近胫骨的脱位具有重要的作用。当后十字韧带完全断裂时，韧带内的血液供应非常有限，无法用刹车将其彻底修补。为了满足日常生活的需求，可以进行自体取腱后交叉韧带重建术，修复受损的韧带。

韧带撕裂之后，局部的完整性受到了破坏，同时也会引起局部神经的损伤，会出现局部的一些炎症因素，比如前列腺素，肿瘤坏死因子。所以会引起局部的明显疼痛。韧带撕裂时伴有撕裂声和关节错动感，关节内出血，导致关节肿胀，疼痛，多数不能继续从事原来的运动，甚至伸直和过屈活动受限；陈旧性前十字韧带断裂主要表现为关节松弛不稳，患者在运动中有膝关节错动感或打软腿，不能急停急转，不能用患腿单腿支撑。

前后交叉韧带撕裂可以采取与以下办法进行治疗。在出现前后十字韧带撕裂的情况，应该尽早进行关节的冷敷，这样可以促进肿胀的迅速消失，减轻关节的痛苦。一般在受伤后一星期内可以进行关节镜手术，以恢复韧带。前十字韧带可以在手术中进行，也可以在手术中进行修复，然后进行术后的恢复，以股四头肌为主。后十字韧带再造术可以代替后十字韧带的功能。

通常来说，前交叉韧带撕裂固定不能自愈。前交叉韧带不管是局部撕裂，还是完全撕裂，撕裂断端都与韧带的止点相脱离，在不能自愈合的情况下，不能自行愈合。此外，前交叉韧带撕裂后，由于交叉韧带的损伤，导致局部的血液流通受阻，不能为韧带进行修复。因此，十字韧带在损伤后，即便是在内固定，也无法自行愈合，建议患者去医院检查，然后进行对症治疗。

膝盖前交叉韧带损伤后，一般需要重建，达到1-4个月手术最合适。膝关节前十字韧带的伤害主要是因为运动伤害引起的，例如打球，踢球，体操等，这些都是很少见的，因此在一个多月的时间里，应该做前十字韧带修复术。如果是高强度的创伤，会导致胫骨平台骨折，导致前十字韧带断裂，需要进行胫骨平台的内固定，等骨折完全恢复后，再进行前十字韧带再造手术，通常在3个多月-4个月后，再进行重建。其治疗时机取决于病人的ACL损伤、周边骨折等因素。治疗期间，应保持良好的生活习惯，早睡早起，避免熬夜。戒烟、戒酒。

膝关节前交叉韧带撕裂二年不能自愈，原因如下：第一、膝关节前交叉韧带出现了局部撕裂，撕裂的纤维会慢慢的收缩和被粘连的组织给吸收，不能与韧带的止点进行愈合，而残留的韧带在承受了外界的压力后会出现松动，不能保持膝关节的稳定性。第二、膝关节前交叉韧带的损伤，一旦脱离股骨止点或胫骨止点，就会出现坏死和吸收，要进行韧带修复术来恢复功能，改善症状。

前交叉韧带撕裂伤应做以下处理。1、交叉韧带损伤早期，应对患肢制动，冰敷膝部。2、前交叉韧带撕裂可以进行保守治疗，主要是康复锻炼。对于年轻患者应手术治疗，进行韧带重建，应在术后3-4周在医生指导下开始功能康复锻炼。在恢复期间，建议患者不要进行剧烈运动，可以适当活动，多休息，饮食营养要均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，促进新陈代谢，有利于病情的恢复。

外伤导致的膝关节前交叉韧带损伤会严重的影响膝关节的稳定性，治疗恢复不好的情况下会严重影响以后膝关节的功能，所以膝关节的前交叉韧带断裂是需要手术治疗的，可以采取关节镜下的微创手术治疗。

前交叉韧带损伤是膝关节外科以及运动损伤科一种常见的运动损伤性疾病。由于前交叉韧带是维系膝关节稳定较为重要的一根韧带，所以确诊前交叉韧带撕裂，往往需要关节镜下的韧带重建修复术。该手术的费用，根据就诊地方以及当地物价部门定价标准不同而略有差异，单纯前交叉韧带损伤韧带重建手术，总体费用在10000-15000元。

如果是前交叉韧带断裂是非常严重的，如果是前交叉韧带撕裂不严重。前交叉韧带断裂可以导致膝关节极不稳定，活动后膝关节前移明显增大，抽屉试验阳性，如果下肢活动后，会并发半月板及关节软骨损伤，导致严重的并发症。所以当确诊后需要及时进行关节镜治疗将其修复。