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69岁女肝内光点密集、增粗，分布不均匀，右肝内可见一...

性别：女

年龄：69

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
69岁女肝内光点密集、增粗，分布不均匀，右肝内可见一1.5×1.1稍强回声光团求教诊疗意见。谢谢！
曾经治疗情况和效果：

三年前增强CT肝尾叶低密度占位，手术切除病理诊断肝海绵状血管瘤，周围肝组织呈结节性肝硬化伴广泛肝细胞水变性和脂肪变性；慢性胆囊炎。
甲胎旦白正常范围

想得到怎样的帮助：

求教诊疗意见。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
喻婷 妇产科 极速问诊
二级甲等 江西医学院附属一院

问题分析： 肝内光点密集、增粗，分布不均匀可能是早期肝硬化的肝脏改变，右肝内可见一1.5×1.1稍强回声光团和增强CT肝尾叶低密度占位可能是个血管瘤，多数是良性的，而你手术切除病理诊断也确诊了，慢性胆囊炎一般无太大影响，也无药物能根治
建议你最好进一步检查结婚检查看看是否肝硬化，如应在医生指导下进行治疗

追问：答非所问。三年前切除了肝尾叶占位和胆囊。 【问题要点】是现在新发现右肝内可见一1.5×1.1cm稍强回声光团，该如何评价患者现在的肝脏和这个稍强回声光团？？

回复：右肝内可见一1.5×1.1cm稍强回声光团，可能是血管瘤也可能是肝硬化结节建议你进一步检查确诊

赵跃成 中医科 极速问诊
一级甲等 梨园屯卫生院

问题分析：你好。对于这样炎症感染的问题，需要就医指导进行针对性的检查确定具体的情况，到时候需要及时进行打针消炎处理的

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析：你好，结合你的彩超报告来看可能是脂肪肝，可以去进一步查肝功能，看看ALTAST及血脂的情况
建议合理的饮食坚持低胆固醇营养平衡的饮食.应多吃一些富含蛋白质及不饱和脂肪酸的食物像瘦肉谷类水果及蔬菜等.平时要加强锻炼，减轻体重

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外科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下，有肝光点密集的患者一般患上的是脂肪肝，而患上脂肪肝的患者积极治疗，肝光点密集能消失。具体情况分析如下：脂肪肝是指肝内脂肪积累过多，超过肝脏重量5%的可以控制的疾病，而患上脂肪肝的患者积极治疗，肝光点密集能消失，有肝光点密集的患者可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。
肝光点密集是什么意思
王东主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下，肝光点密集是超声检查中常用的肝脏形态描述，一般提示患有脂肪肝。患者还需要做采血肝功能检查和病原学检查来进行诊断，如果确诊为脂肪肝，患者可以按照医嘱使用门冬氨酸鸟氨酸颗粒、水飞蓟宾胶囊、三七脂肝丸等药物进行治疗。患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，还可以适当的进行运动，比如做操、散步、打太极等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
肝光点密集怎么回事
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肝光点密集在B超和CT上都表现为肝脏细胞坏死和纤维化增生。当肝脏因病毒、酒精或药物损害后,有可能会导致肝脏多数细胞坏死,在肝细胞的坏死部位,机体会自发代偿性保护作用,使纤维增生即肝脏纤维化。肝脏纤维化进一步发展就会变成肝硬化,早期可在B超上表现为肝光点密集。患者需要注意的是，做彩超的同时，建议结合肝功，凝血系列，肿瘤系列、血常规，做统一的判定，系统治疗。
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一般来说，肝光点增粗可能是肝实质损害引发的。肝炎是最常见的造成肝实质损害的原因，其中乙型肝炎又是最为常见的肝炎。患者可以通过化验肝功能是否正常以及化验乙肝五项的方式确认是否患有乙肝。此外，长期贫血、甲肝也容易引起肝内实质回声增粗、增强。肝光点增粗患者平时应该适当运动，比如慢跑、游泳等，早睡早起，注意多休息，适量吃新鲜的水果和蔬菜，并清淡饮食，有利于身体健康。
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一般情况下，肝光点增粗可能是肝硬化、自身免疫性肝炎等原因造成的，具体内容如下：肝硬化导致患者轻度乏力、肝脾肿大、肝功能衰竭等症状后，就可能有肝光点增粗的情况，可以在医生指导下口服维他命C和鲨鱼肝醇，饮食方面要注意多喝面条、稀饭、牛奶等容易消化的食品。其次肝光点增粗也可能是是自体免疫型肝炎，通常还有牙龈出血的表现，需要及时到正规的医院进行血液常规检测。
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一般情况下，肝区光点密集可能是肝内胆管钙化形成的表现，也就是有胆色素或胆固醇样的结石，具体内容如下：肝区光点密集可能是因为肝内胆管钙化，或者是胆红素或胆固醇类的结石。患者通常还应有胆囊炎复发的历史，如果出现了大量的暴饮暴食和吃了较多高胆固醇的食物，都可能会引起病情的恶化，日常生活中要多吃一些清淡的食物，多吃一些易消化的食物，多进行一些体育活动。
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胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
肝脏慢性炎症表现，需要检查肝脏硬度，弹性检测，要排除肝纤维化或者是肝硬化等可能性，针对具体的情况，进行相应的治疗，如果说有肝纤维化，或者是有早期肝硬化，就需要进行规范的抗病毒治疗，充分的休息好，定期的复查，不能喝酒，不能熬夜。
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说明肝脏已经产生了肝纤维化，这是肝炎时肝细胞坏死后出现的。肝功能的检查结果基本上就是类似于肾脏有结石的一个外观情况，如果是乙肝病毒携带状态，那么选择药物治疗也是可以的。主要的治疗途径就是临床上相对比较多的保护肝脏的药物，如果病毒数量不高，那么就不用抗病毒治疗。
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