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股骨头坏死在什么样的情况下必须置换?

性别:男

年龄:48

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
股骨头坏死在什么样的情况下必须置换?
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武皓 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 你好!
对于这样的患者,一般不是主张进行置换的,但是还是要根据你的情况,选择合适的治疗方案。
你现在是股骨头坏死四期,塌陷症状应该很明显,但是具体的塌陷程度不知道,你需要了解一下。其次,坏死对你的生活影响有多大?跛行是否严重?患者心理是怎么的?会不会因为这个疾病造成自卑心理等?
结合以上分析,如果患者希望恢复正常生活,减轻疼痛症状,且恢复行走能力,建议这样的情况下可以行股骨头置换。人工髋关节置换不建议。
如果对以上没有要求,那么建议保守治疗,保守治疗可以减轻疼痛,但是塌陷的骨头不能恢复,跛行不能改善。

武光玲 医生会员 内科 极速问诊
二级甲等 山东济南市电力医院

问题分析: 如果患者希望恢复正常生活,减轻疼痛症状,且恢复行走能力,建议这样的情况下可以行股骨头置换。人工髋关节置换不建议
如果对以上没有要求,那么建议保守治疗,保守治疗可以减轻疼痛,但是塌陷的骨头不能恢复,跛行不能改善。

汪耀辉 医师 外科 极速问诊
甘肃祁连山建材控股公司医院

问题分析: 股骨头坏死多因缺血引起,股骨头软骨面被破坏,磨损疼痛
随着股骨头磨损加重疼痛逐渐加重,保守治疗无效时就换股骨头

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股骨头坏死必须手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死不一定手术。一般来说,对于早期1期的股骨头坏死一般不需要手术,采用保守治疗和药物治疗就可以达到一个好结果。对于2期可以采用一些保头的手术,比如采用髓心减压手术,植骨手术,也可以采用药物治疗。如果到了3期和4期,股骨头坏死很严重,股骨头塌陷,这个时候可能采用保守治疗达不到好的结果,建议还是进行手术治疗,当然手术治疗不是说做什么手术都可以的。
股骨头坏死再什么情况下会塌陷
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死不会塌陷的情况如下:这需要根据患者的具体病情来进行判断,如果患者患有股骨头坏死疾病,但是并不配合治疗,进行剧烈运动或是增加股骨头的负重都会导致股骨头坏死的加剧,那么患者出现股骨头的塌陷是非常有可能的。如果1患者已经属于股骨头坏死疾病的晚期阶段,内部的坏死已经非常严重,那么塌陷的可能性也是非常大的。
股骨头坏死在什么位置
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死的具体位置,分析如下;股骨头出现坏死症状,股骨头的坏死部位一般是患者的两髋关节之间,就是大腿根部的中心位置,形状是圆球状。患者出现股骨头坏死可能是因为受到了外部的创伤导致股骨头缺血血液不循环,而出现的坏死。也可能是因为患者长期饮酒或是长期的服用激素类药物,导致血管堵塞,股骨头内出现缺氧导致坏死。
股骨头坏死置换的材料是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头置换的材料分析如下;股骨头的置换材料一般分为金属材料和陶瓷材料,金属材料的价格一般为1到3万不等,采用金属材料的人工股骨头相对来说强度较高,也比较容易发生磨损情况,所以使用的年限较短。陶瓷的材料则价格更贵,但是材料的磨损程度也会相对较低,可是材料也比较脆,容易发生碎裂,需要根据患者的具体情况进行选择。
股骨头坏死置换手术多少钱
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨头坏死置换手术大概在5-10万元左右。一般情况下,对于股骨头坏死置换手术费用,主要还是取决于假体的价格,因为假体的价格悬殊还是非常大的,从五万到十万价格不等,所以对于股骨头坏死置换的主要的费用,还是取决于假体的价格,再就是不同地区,不同级别的医院收费也是有差异的。一般手术以后的病人,需要嘱咐病人尽早的下地活动,可以防止关节僵硬和肌肉萎缩,再就是可以有效的预防血栓。
氨糖能治股骨头坏死吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
氨糖类药物对治疗股骨头坏死都有一定的作用,主要是可以营养骨头,如果出现疼痛,还要配合用点非甾体类抗炎药,同时还可以配合做一下物理治疗,体外震波,中频电疗,高频磁场疗法治疗。
股骨头坏死必须手术吗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
股骨头坏死不是必须做手术治疗,早期的患者可口服止痛药、局部对症针灸理疗,保护已经发生的坏死,并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善就可以。龟鳖猪脊髓膏:水龟、猪脊髓、鳖鱼、冰糖、生姜,在制作的时候先把龟鳖宰杀然后去内脏洗净,接着把猪脊髓洗净,然后把生姜去皮切碎,锅内加水猪脊髓、水龟、鳖鱼等使用文火煮至熟烂,去骨加冰糖使用文火浓缩成膏,冷却后装瓶储存备用。服用方法为每日早晚各服一汤匙,最好使用温开水送服。这种偏方具有滋阴清热、补肾壮骨的作用,适用于股骨头坏死病变后期导致的体瘦、内热、盗汗、口干等症状。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
股骨头坏死发展一般比较迅速,很少能坚持二十年,大部分会出现股骨头的塌陷,影响关节的活动,同时出现髋关节的反复疼痛,需要积极的治疗。股骨头坏死治疗期间一般需要戒烟酒,减少活动,尽量卧床休息,尽量避免使用糖皮质激素类药物。
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人工股骨头置换术风险较大,费用高,手术并发症较多,痛苦大,最主要的是目前国内使用最长时间的人工股骨头也只有10-20年,这对于年轻患者意味着要更换数次。人工关节置换手术恢复良好与病人情况,良好关节材料以及术后正确治疗有关,有术后出血感染炎症等风险可能,但目前手术比较成熟,可以当地正规医院骨外科进行。
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